芬芳首席曾醫生2018-09-04 23:38:20（2018年9月4日 曾醫生有問必答）
膽囊結石的種類包括膽固醇結石、混合結石、膽色素結石。
形成膽囊結石的原因非常多，任何增加身體膽固醇、膽汁酸濃度的飲食、疾病，或者膽囊功能減退等，都會引起膽囊結石。
前期的膽囊結石一般無任何症狀，偶有些人會出現右上腹脹痛、消化不良、嘴苦等情形。多發性膽囊結石，如果沒有症狀，可以不用治療。
如果有腹痛、發熱、噁心、嘔吐等急性發作症狀，或者有長期右上腹反覆疼痛等慢性膽囊炎症狀，建議做腹腔鏡膽囊切除術。
多發性膽囊結石最怕出現膽囊結石卡在膽囊管（膽囊頸），猶如一個人被扼住咽喉，發作膽絞痛時疼痛異常，伴劇烈嘔吐，嘔吐膽汁後，膽汁的苦味會刺激咽部加劇嘔吐，有些人甚至嘔到氣都喘不上。
曾醫生前一陣就遇到這類病人，連續用了杜冷丁、納布啡等超強鎮痛藥，還是不能緩解病人疼痛，最後是急診做了手術，用了麻醉藥後才能止痛……
曾醫生建議，如果有多發膽囊結石患者，並有反覆腹痛發作，最好做手術治療。目前首選膽囊切除治療膽結石，效果值得肯定。
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醫學小偵探2018-08-26 17:23:54膽囊多發性結石嚴不嚴重，主要看你症狀，還有就怕石頭掉下去和堵住出口！
那麼如何判斷我們膽囊多發性結石嚴不嚴重呢？
首先，臨床上。每年都有10%左右的膽囊結石患者住進我們醫院的普外科，是肝膽外科特別常見的多發病！而我們
人體膽囊一般就是位於是肝的膽囊窩內，在體內有濃縮和儲存膽汁之作用，有個成語叫做“肝膽相照”，因為我們人體膽囊和肝臟有些密切的聯絡
，正常情況下，肝產生膽汁經過肝管排出，但這過程中是要先在膽囊內儲存濃縮的，當我們進食一些脂類物質時候，膽汁還要再從膽囊管出來與肝總管匯合形成膽總管，最後進入十二指腸，小腸，達到消化食物作用！
而恰恰就是這一點，你會發現
原則上膽囊多發性結石說是發生在膽囊內部的結石，但臨床上有些患者隨著結石增多增大、結石堆積或上下移動，出現單個膽囊結石卡在膽囊出口處，甚至是膽總管擴張，結石順勢掉落我們人體的肝膽總管之中，導致肝膽總管發生結石，嚴重還可能造成肝膽管道堵塞，引發嚴重後果！
其次，
膽囊多發性結石，有時候很容易被我們所忽視！
因為
臨床上發現，早期膽囊結石很大一部分患者是沒有任何症狀的，往往是在某一次看病過程中或一次健康體檢時候才可能被偶然發現，而這時候往往可能已經轉化為多發了！
甚至有些患者是等到出現明顯的右下腹疼痛，發熱等症狀時候才發現自己得了膽囊多發性結石，這時候往往伴有急性膽囊炎的發生，而
長期膽囊發炎可能會導致膽囊穿孔，引發嚴重後果！另外，膽囊結石如不小心掉到膽總管，還可能引發急性胰腺炎，從而危及生命！
所以膽囊多發性結石因早發現，早診斷，早治療！
最後，臨床上，對有症狀和併發症的膽囊結石，尤其是有以下情況的，強烈
建議首選微創手術治療：
結石數量多或結石過大，尤其直徑>2-3㎝的；
檢查發現膽囊壁已經出現鈣化或瓷性的膽囊病變的；
膽囊結石合併有膽囊炎、膽囊息肉；
膽囊充滿結石，膽囊壁明顯出現增厚、萎縮的；
膽囊結石患者出現疼痛、消化道症狀明顯，嚴重影響生活的。
無症狀膽囊結石患者，也應該做到定期複查，因為長期觀察你會發現，總有部分患者最後也會出現有症狀和併發症現象！
小克大夫2018-09-06 13:12:51膽囊結石多為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合型結石，可單發或多發。多因長期高脂肪飲食引起。
膽囊多發性結石嚴重與否，要看膽囊結石發生的部位、是否繼發感染、是否堵塞膽囊管等因素所決定。
膽囊結石和（或）合併感染、嵌頓在膽囊頸部、膽囊管時可出現右上腹陣發性絞痛或持續性疼痛，可向右肩部放射，並伴有噁心、嘔吐等症狀。常在夜間發作，飽餐和進油膩性食物常為誘因。
1。膽囊結石發生在膽囊底部、未繼發感染、未堵塞膽囊管並無如何症狀時病情不是很嚴重，只要定期複查B超，可服用檸檬稀、去氧膽酸、抗生素，少吃高脂肪、高蛋白飲食治療，暫不手術治療。
2。結石多發或單個直徑超過2cm、合併膽囊息肉大於1CM、繼發膽囊炎、嵌頓在膽囊頸時病情比較嚴重，必須儘早行膽囊切除術，以免引起膽瘻、膽管炎等嚴重併發症。
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