男科王傳航主任2019-07-02 17:05:26謝謝邀請！
六味地黃丸有滋補肝腎的功效，海狗丸有溫補腎陽的功效。同時都是補腎藥，但“滋補”和“溫補”是不同的。“滋補”多偏向於養陰，“溫補”多用於養陽。
六味地黃丸由熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮組成，具有滋補肝腎、填精益髓的功效，主要用於肝腎陰虧導致的眩暈耳鳴、記憶力減退、腰膝痠軟、盜汗遺精、骨蒸潮熱、消渴等。
海狗丸由海馬、狗鞭、鹿茸、人參、枸杞子、花椒、補骨脂、桑螵蛸、核桃仁、川芎、鹿鞭、牛膝、蛤蚧、覆盆子、菟絲子、澤瀉、牡丹皮、黃柏、肉桂、白芍、淫羊藿、山藥、杜仲、熟地、當歸、茯苓、巴戟天、陽起石共28 味中藥組成。具有補腎壯陽、益精補髓、健運脾胃、補益氣血、調和陰陽之功效。臨床用於元陽不固， 四肢睏倦， 氣血兩虛， 腰膝痠軟等症。
從組成上看，海狗丸的組成包括了六味地黃丸的大部分組成：熟地、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉。海狗丸中無山萸肉，山萸肉的功效主要是補益肝腎、澀精，海狗丸中雖無此藥，但海狗丸中的其他藥物，如桑螵蛸、補骨脂、菟絲子等的功效也可以補益肝腎、澀精。
海狗丸的功效是溫補腎陽，但海狗丸的組成中也有六味地黃丸滋補肝腎、填精益髓的藥物，體現了中醫“善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”的理論，意思是治療陽虛證時，在助陽劑中，適當佐以滋陰藥，即謂“陰中求陽”。
六味地黃丸和海狗丸是否可以同服是需要分人而論的。若腎陰陽兩虛，兩者同服是可以的，若只是陽虛則用海狗丸即可，若陰虛則用六味地黃丸。
腎陰虛表現：眩暈耳鳴、記憶力減退、腰膝痠軟、盜汗遺精、骨蒸潮熱、消渴等。
腎陽虛表現：腰膝痠軟、四肢乏力、性慾減退、畏寒怕冷、手腳冰涼、小便清長，大便溏薄。
腎陰陽兩虛表現：既有腎陰虛表現又有腎陽虛表現。
文：北京中日友好醫院研究生李鈺昕/北京中日友好醫院男科主任醫師王傳航