龍大夫的肝病課堂2019-07-09 19:54:22從字面上的意義來看，
乙型肝炎病毒表面抗原和乙肝三系統這兩個概念顯然不是一回事。
乙型肝炎病毒表面抗原，也就是HBsAg，包含在乙肝三系統檢查報告單當中，是這個報告當中的第一項。
乙肝三系統檢查，也就是三對乙肝病毒抗原/抗體系統檢查。這三對抗原抗體系統檢查，包括乙肝表面抗原及抗體、乙肝病毒e抗原及抗體，乙肝病毒核心抗原及抗體。
但是，臨床上我們通常只看到有乙肝兩對半檢查，而少有檢查乙肝三對的，那是為什麼呢？
主要是因為，其中有一個專案叫乙肝病毒核心抗原（HBcAg），在血液中的含量是很少的，且通常在肝細胞核內，不好檢測。
或者說，用目前的檢測系統，還無法檢測到其含量。所以，目前的檢測只有乙肝兩對半。
乙肝兩對半系統中，乙肝表面抗原是最為重要的。它是乙肝病毒感染的標誌物，陽性代表現在乙肝病毒感染，陰性不能絕對排除。
在沒有用藥治療的狀態下，乙肝表面抗原陽性的人，乙肝病毒DNA一般來說也是陽性，其數值可高可低。但是，對於
隱匿性乙肝
的患者來說，乙肝表面抗原可能陰性，而乙肝病毒DNA卻是陽性的。
成人在感染乙肝病毒後，最早在1~2周，最遲11~12周，血中就可以首先檢測出乙肝表面抗原。如果是急性乙肝病毒感染，血液中的乙肝表面抗原大多數能夠持續到3周，最長可以持續到20周還能檢測到。
所以，可以這麼說，
如果20周以後依然可以檢測到乙肝表面抗原，標誌著成人的急性乙肝病毒感染可能會轉為慢性乙肝病毒感染狀態。
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