jianxing20002020-09-21 12:08:48膽囊息肉是一種比較常見的良性疾病，但也有些息肉很容易發生癌變，如合併膽結石、瓷化膽囊息肉、體積大、息肉基底寬以及肥胖等。約5%的成年人會出現膽囊息肉，膽固醇性息肉的危險程度相對較低，
從形狀上看底座比較寬的息肉更加危險，如果這類息肉超過1公分，約1/4會發生癌變。
具有惡變傾向的膽囊息肉具備以下幾個特徵：單發息肉超過10毫米；小於十毫米，但合併膽囊結石，有明顯的慢性炎症；單發、無蒂息肉，而且迅速生長；年齡超過50歲的膽囊息肉患者。
結石阻礙到膽囊管後會引起膽囊腫大、膽囊血管受壓等，一旦發生感染就會造成膽囊炎
。相關資料顯示，90%以上的膽囊癌患者伴有膽囊結石。膽囊癌具有惡性程度高、轉移早、進展迅速等特點，因為其與肝臟密切相連所以很容易擴散。
膽囊腺瘤性息肉也是癌變的危險因素，其它因素還包括膽囊腺肌症、抽菸以及糖尿病、肥胖、高血脂等代謝性疾病。由於位置比較特殊，膽囊早期出現病變時大多無典型症狀，當患者出現腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振以及黃疸等症狀時，大多已進入中晚期。關於膽結石的形成及預防，詳細介紹如下：
膽囊結石
約85%的膽囊癌都與膽囊結石有關，相關統計顯示，有膽囊結石的人與無膽囊結石者發生癌變的風險相差7倍，結石大於3cm的患者要比不足1cm者的患癌風險高4倍。
結石雖然不會直接引起癌症，但結石會對膽囊壁的粘膜產生破壞，引起繼發性感染，導致慢性的細胞增生，最終引起腺瘤、誘發癌變
。一般來說，表面圓潤、顆粒小於1cm的結石比較安全，稜角分明、顆粒大於3cm者易引起癌變，所以結石患者最好每3～6個月複查一次。
膽囊功能的檢測
膽囊的作用是儲存濃縮膽汁，食物中的脂肪含量越多膽囊收縮越強烈，膽囊的收縮高峰在攝入脂類食物後的半小時到一小時出現。
飲用牛奶後半小時透過B超檢查發現膽囊收縮了，就說明膽囊功能較好；若一小時後膽囊的排空量還不到12%，就說明膽囊功能異常。
瓷性膽囊屬於膽囊癌癌前病變的一種，這時膽囊顏色變白而且顯得僵硬、無彈性，出現瓷性膽囊炎時癌變風險較大。
膽囊的生命保護膜
膽囊壁有多層結構，從裡到外依次是黏膜層、基底膜和黏膜下層，癌症會從最裡面的黏膜結構開始發展，其中基底膜被稱為“生命保護膜”。當腫瘤未突破基底膜時屬於原位癌，這時不會擴散感染，也不易轉移，干預治療的效果較好。
黏膜的下層有淋巴管靜脈、動脈及微小血管等，如果腫瘤突破基底膜到達黏膜下層就會使腫瘤進行全身性擴散。
正因如此，基底膜被破壞後患者的生存率會從100%直線下降至5%。因此，一定要在基底膜未被破壞前及時發現癌變並治療。
經常不吃早飯易形成膽結石
膽囊的作用主要是儲存和濃縮由肝臟分泌的膽汁，成年人每天約分泌800～1200ml膽汁。晚上沒有進食時肝臟分泌的膽汁會透過肝管轉入膽囊內濃縮儲存，早上就餐後食物到達小腸會刺激膽囊收縮，將膽汁排出。
如果經常忽略早餐就會影響膽囊中濃縮膽汁的排出，使其淤積在膽囊中，導致膽固醇過飽和，進而形成膽固醇沉積，長此以往就會形成膽結石。
膽囊結石及膽囊癌的預防
預防膽囊結石的方法包括控制體重、合理飲食、適當補充卵磷酯及定期體檢等。肥胖會使人更易發生膽結石，所以應避免攝取過多高脂肪、高熱量的食物，適當運動控制好體重。可多吃富含膳食纖維的食物改善膽固醇代謝，防止結石的形成。
要養成規律的飲食習慣，即使節食減肥也不可忽略早餐。
規律的進餐習慣有利於膽囊定時收縮排空，避免膽汁長時間滯留在膽囊中形成結石。
膽固醇與膽鹽、卵磷脂會以一定的比例混合成微膠粒狀懸浮在膽汁中，如果該比例被破壞就會形成膽結石。
若卵磷脂長時間攝入不足，特別是膳食纖維攝入過多時會妨礙膽汁酸的重吸收，所以要適當補充卵磷脂（大豆富含卵磷脂）。超聲是檢查膽結石最為有效、便捷的方法，每年進行一次體檢有助於及時發現膽囊結石，防患於未然。
最後需要說明的是，在糖尿病患者中約31。5%的患者會合並膽結石，糖尿病患者的內環境與代謝比較混亂，會引起脂質代謝異常。病情嚴重時微小的毛細血管會受到損害，這一點與促進膽囊炎、膽結石的形成類似，所以中老年人要積極控制血糖。
膽汁的作用主要是消化脂肪，如果吃素就會使膽汁的排洩較少，易引起膽囊的代謝合成分解消化紊亂。所以飲食上應葷素搭配、規律進食，不暴飲暴食。