倩Sur2018-03-11 21:16:40拋磚引玉。
在過去的十年裡，整形外科和美容醫學在全世界迅速增長。在中國，美容手術操作例數和整形醫生人數都達到了全球第三，在亞洲範圍內排名第一。很多愛美人士都會存在這樣的疑惑：整形手術痛嗎？手術中採取什麼麻醉方式？
目前整形外科採取的主要麻醉方式是
鎮靜複合區域性麻醉
，術中採取靜脈持續注射咪唑安定（鎮靜藥）或異丙酚（全身麻醉藥）+芬太尼（鎮痛藥）+手術區域區域性注射利多卡因（局麻藥物）達到鎮靜、鎮痛的目的。
與傳統的全麻技術相比，鎮靜狀態下，患者自主呼吸，無需氣管插管，避免了插管帶來的氣道併發症。其次，鎮靜狀態下患者能夠保持下肢肌肉的收縮，排除了深靜脈脈血栓（DVT）和肺栓塞的可能。鎮靜狀態下術後噁心、嘔吐發生率更低，術後恢復更快。
但是，在鎮靜狀態中，患者仍有意識，操作過程中的聲音、疼痛可能對患者產生不良影響，鎮靜過深可能導致呼吸迴圈抑制，嚴重情況下可發生缺氧。因此在手術過程中需嚴密監測患者生命體徵，透過少量多次的給藥，降低藥物副作用，最大限度的提高鎮靜效果和患者的舒適度。
在大部分美容手術中，在鎮靜麻醉下，整形醫生會採取腫脹技術（用加入腎上腺素的局麻藥物浸潤組織，包括臉部、鼻部、乳房、腹部和脂肪等），使區域性血管收縮，提供一個不流血的術野和真正有效的區域麻醉。局麻藥物的過敏反應非常少見，過量通常會導致中毒，加入稀釋的腎上腺素，可擴大局麻藥物的中毒劑量範圍。
鎮靜複合區域性麻醉手術範圍很廣，
適應證包括瞼成形術、上瞼下垂修復術、鼻成形術、乳房整形術、脂肪抽吸術， 腹壁整形術等
。但不適用於體腔或深部組織手術、極度緊張不合作的病人、手術時間太長的病人。
對於整形外科手術， 鎮靜複合區域性麻醉可以起到全麻樣作用（遺忘、鎮痛、抑制不良神經反射），但是與全麻相比， 鎮靜對病人的
生理干擾相對較小， 恢復期短， 術後併發症少；手術後病人無任何傷害性記憶；此外，麻醉費用可大幅度減少（50%-70%），成為整形外科一種廣泛應用麻醉方法。
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