淼哥故事會2019-03-09 00:08:44您好，很高興回答您的問題，希望我以下的回答對您有所幫助。
“宮外孕”，現在更準確的醫學術語叫異位妊娠，是指受精卵著床於宮腔以外部位的妊娠，其中以輸卵管異位妊娠最常見（佔95%）。“宮外孕”是婦產科常見的急腹症，也是造成早期孕產婦死亡的主要因素之一，發病率在2~3%左右，近年來還有發病率增高的趨勢。因為95%以上的“宮外孕”發生在輸卵管，所以今天我們就重點講講輸卵管異位妊娠的病因。
首先來一個常識性科普：正常情況下，來自爸爸的小蝌蚪——精子，是先從陰道進入子宮，再透過子宮遊入輸卵管與卵子相遇，結合成受精卵之後，又透過輸卵管蠕動等作用又回到宮腔內著床，繼續下面發育成胎兒的步驟。只要受精卵在返回宮腔的途中不順利，就會發生輸卵管異位妊娠，有哪些原因阻礙受精卵回到子宮呢？
輸卵管異位妊娠的原因
1、輸卵管炎症。這是輸卵管妊娠最主要的原因了，可以分為輸卵管粘膜炎症和輸卵管周圍炎，通俗的講就是輸卵管的管腔裡面發炎和輸卵管周圍發炎，管腔裡的炎症會使得管腔變窄，受精卵卡在狹窄部位，或者影響輸卵管的蠕動，受精卵也無法返回子宮。而管腔周圍的炎症會導致輸卵管和周圍組織粘連，改變輸卵管形態和功能，導致“宮外孕”。既然輸卵管炎症是主要原因，那麼又什麼又導致輸卵管發炎呢？輸卵管炎症主要是病菌感染引起的，不潔性生活史、不採取避孕措施、人流次數過多、分娩後不重視預防感染都大大提高了輸卵管炎發生的風險。
2、輸卵管發育不良或者功能異常。先天性的輸卵管過長，肌層發育差、輸卵管憩室等，均可增加宮外孕的發生，並且輸卵管的功能受雌、孕激素的調節，若激素水平異常，也會導致宮外孕。
3、既往有輸卵管妊娠史或手術史。如果之前的宮外孕是採取的了保守治療或者是做了保留輸卵管的手術，再次宮外孕的風險為10%，因為之前會宮外孕，說明這條輸卵管很大程度上是有問題的，上一次的治療也許沒有解決根本問題。而做了手術的輸卵管癒合後，可能因為手術瘢痕等因素，說不定管徑更窄，蠕動更差。
4、避孕失敗。宮內節育器避孕和口服緊急避孕藥的避孕措施失敗，也可以導致發生宮外孕。
5、輔助生殖技術。近年來的研究顯示，一些輔助生殖技術（如促排卵）也大大提高了宮外孕的發生。
6、一些婦科疾病。有些婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位症等婦科疾病可以壓迫輸卵管或引起輸卵管粘連，影響輸卵管的正常功能。
切除輸卵管的危害
1、輸卵管是受孕的場所，切除一側輸卵管意味著受孕的機會大大降低，如果另一側輸卵管的結構、功能異常，再次懷孕的可能性降低，懷孕後發生宮外孕的風險增加。有過輸卵管異位妊娠的女性再次懷孕前可以做輸卵管造影，瞭解剩下的輸卵管情況。如果很不幸，雙側輸卵管都被切除了，可以透過試管嬰兒技術圓“生育夢”。
2、盆腔粘連。其實只要進行過盆腹腔操作的人，都有可能發生盆腔粘連，特別是對於之前發生了異位妊娠破裂的女性，很有可能因為盆腹腔的積血清理不徹底，發生盆腹腔粘連，有可能影響對側輸卵管的功能。
3、卵巢早衰？目前的研究表明，雖然輸卵管部分血供來源於卵巢，但沒有確切的證據表明切除輸卵管會影響卵巢功能甚至導致卵巢早衰，可能會對極少數人造成影響。