春雨醫生2017-07-26 11:30:42什麼是胃下垂？
“胃下垂”這個概念，主語是“胃”，謂語是“下垂”，那麼我們先來看看胃的正常生理位置。正常人的器官在體內的位置都是相對固定的，胃也不例外，它由膈肌自上面懸吊，胃膈韌帶、肝胃韌帶、脾胃韌帶和胃結腸韌帶在周圍固定，腹肌和腹內壓在下面支撐。形象點兒說，就像是大家平時買個西瓜，用塑膠袋裝了，一隻手從上面提著，另一隻手叉開手指從下面託著，這樣最大限度地維持了平衡與穩定。生理位置的相對固定，對維持胃的正常生理功能有很重要的作用。
說完了正常位置，我們再來看看為什麼會“下垂”。既然胃保持位置穩定依靠的是膈肌、韌帶、腹肌和腹內壓這些因素，那麼當這些靠山的功能下降，比如膈肌懸吊力不足，胃膈韌帶、肝胃韌帶、脾胃韌帶和胃結腸韌帶無力，腹肌鬆弛，腹內壓下降時，胃就會在重力的作用下出現位置下降，胃下緣可以降到肚臍以下，甚至進入盆腔，這就是所謂的胃下垂。
它常見於消瘦體型、多次妊娠、腹部手術後以及患消耗性疾病的患者。從職業角度來說，從事長期站立工作的人群，比如外科醫生、護士、教師、售貨員等，發生胃下垂的機率也較其他職業的人群為高。另外，老年人由於身體機能出現生理性衰退，肌肉鬆弛、韌帶無力，也容易發生胃下垂。
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胃下垂會對身體產生哪些影響？
人跋山涉水遠離故土到陌生的異地時會出現水土不服，胃也是一樣，到了不屬於它的地盤，當然也就由不得它做主了。
胃下垂時，胃的生理蠕動減慢，食物排空時間延長，食物長時間滯留胃內，同時胃的消化功能也降低，從而出現一系列消化道症狀。在輕度胃下垂患者，可以沒有任何症狀，而下垂明顯者可以出現腹部飽脹不適、隱痛、壓迫感，這種不適往往在餐後、勞累或長久站立時加重，平臥時能夠明顯減輕，這是胃下垂的一個主要特點，除此之外還會伴有食慾不振、噁心、嘔吐、噯氣等，還有少數人表現為體位性低血壓、消瘦、乏力等症狀。這些不適雖然讓人不快，給生活帶來諸多不便，但至少沒有太大危險。
胃下垂最需要警惕的是急性胃擴張或絞窄性壞死，由於胃下垂患者的胃低垂狹長且蠕動無力，進食過多時容易發生胃擴張，胃體扭轉缺血時容易發生絞窄性壞死，患者腹部持續脹痛，噁心，持續嘔吐，全身狀況進行性惡化，嚴重者出現休克甚至胃壁破裂，若不能及時發現和救治，很快就會危及生命。
如何發現自己是否有胃下垂？
前面說了，輕度胃下垂是可以沒有任何症狀的，中度以上胃下垂的症狀也大多沒有特異性。如果想要明確自己有沒有胃下垂，首先想想自己是不是屬於胃下垂的好發人群，再看看自己有沒有上文說的那些症狀，如果都符合，那麼可以考慮去醫院做鋇餐透視。鋇餐透視下倘若可見胃壁肌肉鬆弛、蠕動無力，胃下墜拉長，下緣在髂嵴連線以下，那麼就可以認定了。
由於早期胃下垂沒有任何症狀，因此並不能透過好發人群和症狀表現來確定或排除，鋇餐透視才是更有力的證據。
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胃下垂該如何預防和治療呢？
其實百分之百有效的預防方法是沒有的，而這些易患人群特點也大多是自己無法改變的，但是科學健康的生活習慣可以改善患者的症狀，一定程度上也可以降低健康人的發病機率。
首先，戒菸戒酒，減少攝入刺激性強的食物如辣椒、咖啡、碳酸飲料、濃茶。這些東西雖然不會直接造成胃下垂，但會使患者的反酸、燒心等上腹部不適加重。
其次，少吃多餐，細嚼慢嚥，儘量吃易消化和高能量的食物。胃下垂患者胃蠕動緩慢，消化功能較差，一次進食過多或咀嚼不充分，都會加重胃的負擔，導致食物瀦留，還有發生急性胃擴張的風險。
第三，積極鍛鍊。胃下垂患者肌肉多半不發達，尤其是腹肌鬆弛無力，這一點和胃下垂關係十分密切。加強鍛鍊，比如仰臥起坐、俯臥撐、慢跑、游泳等，使腹肌保持一定張力，對改善下垂狀況有很大幫助。但是要注意鍛鍊不宜在飯後一小時內，胃下垂患者飯後應該避免站立和劇烈活動，最好能平臥，以免加重各種胃部不適。
胃下垂的治療調養以改善生活習慣為主，醫學手段為輔。下垂嚴重的患者可以放置胃託，也可以針對腹脹、動力不佳等消化道症狀，使用促動力和助消化藥物進行對症處理。如果出現急性胃擴張或扭轉壞死，就可能需要手術治療，應立刻前往醫院就診。