滄浪滄浪2018-02-01 21:57:14謝邀
痔瘡和直腸癌如果不去醫院，還真不好區分。因為很多症狀都相識。特別是這個在大便時，都會便血和疼痛。平時沒發作的時候都和痔瘡差不多，喝酒、吃辛辣食物過後發作症狀也一樣。
我一位鄰居就是這樣的，等他發現的時候都是中期了。因為和痔瘡差不多，他沒有肛周濃腫，所以一直都是自己買的痔瘡藥在吃。到後面他排便時，發現大便裡面也帶‘烏紅’色的血了。這才把他嚇到了，去醫院一檢查中期了。
直腸癌和痔瘡，在沒有去醫院做深度檢查的話。就自己觀察排出的大便內部有沒有血。大便的外部有沒有像‘膿’一樣的分泌物。
痔瘡的便血，只存在大便表面有。內部有的話你就快去醫院做個全面檢查吧！
大便內部帶血，也不一定是（直腸癌）。還有很多病症都帶血的。
有很多病症都是很狡猾的“敵人”，比如肺癌如果沒做健康檢查。很難發現，只有轉移了才被人發現。這時就已經晚了，因為平時都沒有明顯的症狀表現，等發現時病情的發展速度以不可控制了。
每年的健康檢查還是非常重要的。
家庭醫生雜誌2018-09-28 19:02:09日常生活中，有不少這樣的病例：醫生，我平時大便的時候出血，以為是痔瘡，也有買藥吃，但是怎麼檢查就成了腸癌呢？
其實，腸癌和痔瘡的症狀是有點相似的，人們總是無法區別。今天就和大家說一說，因為
腸癌和痔瘡引起的大便帶血，辨不清真的會要命，所以大家好好看看吧~
1、痔瘡便血特徵
如果是痔瘡引起的出血，血色一般呈鮮紅色，會附在大便的表面，也常表現為大便後滴血，嚴重的患者，便血還會呈噴射狀噴出，並且多在大便秘結時發生，建議及時去醫院檢查治療，避免痔瘡病情加重。
2、腸癌便血特徵
如果是腸癌，便血通常是持續性的、少量的，並且還帶黏液，大便的次數會變頻繁，排便時往往只排出血或者一些粘液，沒有大便。此時，就需要注意了，趕緊去醫院檢查。
所以，建議大家平時多注意飲食習慣，三餐要規律，少吃油炸食品和外賣，多吃蔬果蔬菜，堅持運動，保護腸道的健康。
如果我的問答對你有所幫助，請給我點個贊~【68】
菊花使者林國樂醫生2018-02-09 05:36:15這是一個非常好的問題，而且，在現實生活中確實有很多人分不清直腸癌和痔瘡。直腸癌的誤診率比較高，而在很多時候，不是被醫生誤診的，恰恰是被病人自己誤診為痔瘡。的確痔瘡很普遍，所謂“十人九痔”嘛，於是，很多人出現便血以後不以為然，經常自己安慰自己，“這應該是痔瘡吧”，因此沒引起重視，生生把直腸癌給耽誤了！
先看一個我診治過的例項吧。一位老先生，便血一年多，因為他平時挺愛吃水果的，以為自己解的是“西瓜水”，沒引起重視，後來是發現解完手以後還有點肚子疼，體重也下降了，才到我門診來看，我當時給他做了直腸指檢，然後又做了一個結腸腸鏡和胸腹盆腔增強CT檢查，結果發現已是直腸癌晚期，非常可惜。
痔瘡和直腸癌的主要症狀都是便血，那究竟該怎麼區分呢？其實，如果是典型病例，我在門診問病人兩個問題，再做一個簡單的檢查就能基本區分到底是痔瘡還是直腸癌。
一、我問的第一個問題是：“你便的血是鮮紅的還是暗紅的？有沒有跟大便混在一起？”
痔瘡導致的便血，一般是在某些情況下，比如喝酒、吃辣椒以後，或者便秘時大便乾燥，上廁所的時候發現手紙上有血，或者滴血，甚至厲害的時候會噴血搞得滿便池都是，挺嚇人。但這種出血呢，一般比較鮮紅，而且跟大便不混在一起。大便是大便，血是血。
而直
腸癌的便血就不一樣了，便的血也可以是鮮紅，但有可能是暗紅的，而且血跟大便常常混在一起。
二、我問的第二個問題是：“你最近有沒有大便習慣的改變？”
痔瘡便血一般沒有大便習慣的改變，就是平時一天一次還是一天一次，還很規律的，只是有可能便秘，大便乾結。而直腸癌患者經常有大便習慣的改變，比如說以前大便很規律，一天一次，最多兩次。而最近不知怎麼回事老是要大便，一天三四次甚至五六次，解了又解，而且出現裡急後重，或者最近肚子有點疼了，體重下降消瘦了。這種就可能是直腸癌出血。你們覺得是不是不一樣？的確還是有很大不同的，細心的話是能夠區分開來的，多數是因為麻痺大意導致傻傻分不清。另外，直腸癌有時候會導致貧血。而痔瘡出血，除非血出的特別多或者持續時間特別長，一般不會引起貧血。
三、而我要給病人做的簡單的檢查就是：直腸指檢。
在我國，大腸癌裡頭直腸癌比較多，左半結腸和直腸癌佔到70%以上，而且直腸癌裡頭中低位的又比較多，有70%－80%透過手指就能摸到。所以當我戴上手套，做個簡單的直腸指檢才10幾塊錢，進去摸一下，就有可能發現直腸癌，這是多麼有意義的一件事。我經常出一個單元門診就能摸出好幾個直腸癌。最近有一個還是我們一位護士的公公，他也是大便次數增多，大便習慣改變，腹部不適，直腸指檢加上結腸鏡檢查最終確診直腸癌。
當然，病情是千變萬化的，不是所有的病人病情都非常典型。無論如何，便血是“身體發出的黃牌警告”，應該積極去醫院看病做檢查（直腸指檢、大便潛血、結腸鏡等檢查），千萬別麻痺大意，否則你就有可能累積兩張黃牌變紅牌OUT了！
小克大夫2018-09-29 11:45:37直腸癌與痔瘡是兩種不同的疾病，區別主要在以下幾個方面：
1。發病位置和性質不同：
直腸癌
是發生在乙狀結腸和直腸交界至齒狀線之間的惡性腫瘤。
痔瘡
是發生於直腸靜脈叢的擴張迂曲、淤血性病變。
2。常見症狀的區別：
直腸癌
早期症狀不是太明顯，主要表現為便意頻繁排便習慣改變，便前有下墜感、裡急後重、排便不盡感及下腹部疼痛等症狀；腫瘤增大引起直腸狹窄時出現大便變細、腹脹等不全腸梗阻的症狀；腫瘤破潰繼發感染時出現大便表面帶血、黏液或膿血便。
內痔
主要表現為排便後出血（鮮血），不伴有疼痛症狀，嚴重時有痔核脫出症狀。
外痔
主要表現為肛門周圍不適感、潮溼不潔、瘙癢等症狀，發生血栓及皮下血腫時會發生區域性疼痛。
診斷方面的區別：可疑
直腸癌
首選檢查方法是肛門指診，若發現腫瘤，進一步進行肛鏡及結腸鏡檢查，必要時進行活檢以明確診斷。
痔瘡
檢查一般在視診和肛門指診即可確診，要排出直腸癌等其他直腸病變就要行肛鏡或結腸鏡＋活檢才能鑑別。光憑症狀鑑別是不謹慎的做法，該進行必要的檢查時應該及時進行檢查，仔細鑑別，減少誤診漏診的發生。
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杏花島2018-02-08 21:34:16
前幾日，一位六十二歲的張先生因為間斷便血半年到醫院就診，經過系統檢查確診為直腸癌，病理報告為高分化腺癌，侵及漿膜層，未侵及周圍其他組織，腫瘤位於距肛門上約10cm處，幸運的是李先生的直腸癌發現的比較早，惡性程度不高，還有手術的機會，並且腫瘤距離肛門較遠，手術能夠保留肛門，手術後積極化療預後會比較好。
張先生是幸運的，而臨床上有許多直腸癌患者發現自己便血後，認為是痔瘡的原因，所以不以為意，直到出現其他更嚴重的症狀才到醫院就診，錯過了治療的最佳的時機。因為痔瘡和直腸癌的部分臨床表現有些相似，所以經常有因為對直腸癌和痔瘡的認識不足而耽誤了病情。
那麼，如何區別直腸癌和痔瘡呢？從臨床表現來說，痔瘡表現為便血，腫物脫出，偶有潮溼或者疼痛，而直腸癌常常表現為無痛性便血，伴有粘液，大便習慣的改變如經常便秘或腹瀉，大便性狀變細等；從體格檢查也可以區別兩者，大多數的直腸癌肛門指診觸控到的腫物質硬，為菜花樣腫物，指套帶膿血，而痔瘡的腫物質軟，指套血為鮮紅色；電子結直腸鏡檢查能夠準確鑑別痔瘡和直腸癌的檢查手段。
如果生活中發現自己出現大便習慣的改變、大便帶血等情況，千萬不能大意，到正規醫院診斷治療，以免耽誤了治療。肛腸科建議，年齡在45週歲以上的人群可以選擇每年做一次電子結直腸鏡檢查，排除腸道疾病，做到早發現早治療。
本期答主：閆巖 醫學碩士
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芬芳首席曾醫生2018-09-29 22:11:59（2018年9月29日 曾醫生有問必答）
古語說道：十人九痔，痔瘡發病率非常高。直腸癌，目前是五大癌症之一，發病率也是逐年上升。兩者有著一些相似的症狀，有時對於沒有醫學知識的人來說，難以鑑別。我碰到過很多便血的直腸癌病人，因為沒重視，以為是痔瘡，沒及時就診檢查，錯過了早期治療的時機。
直腸癌：
最經典的表現就是解粘液血便，一般血混合在大便中，可有裡急後重，大便習慣及性狀改變如變細、腹瀉、便秘等，一般無疼痛，症狀隱秘，有時難發現。
痔瘡：
一般是解大便後出血、滴血，色鮮紅，血一般只在大便表面，不混合進大便中，多伴疼痛，嚴重的有痔核脫出。痔瘡是良性疾病，不會癌變。
直腸指診是鑑別兩個疾病最簡單有效的辦法，直腸指檢可以發現70%的直腸癌，直腸指診非常簡單，任何人都可以自己行直腸指診，用食指沒放進肛門進行指檢，如果能觸及腫物，直腸癌的可能性非常大，沒觸到腫物，也不能排除直腸癌，有部分高位直腸癌，直腸指診不能觸及。
再者可以做腸鏡檢查，腸鏡可以比較直觀的看到直腸及肛門的疾病，診斷意義巨大，其他還可以做CT等檢查鑑別。任何疾病的鑑別，都需要自己細微的觀察，並且最好能定期做體檢，早發現，早治療。
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清風水墨蝦2018-02-01 21:04:19大便混血，並且血色不是鮮紅，有些發汙，這可能是直腸癌症狀。如果發現大便是正常的，只是在大便外有血，這就是痔瘡。一般痔瘡任由它，有時也有癌變可能。如果不確定，可以到醫院找醫生做個肛檢，一切就明瞭。
藥說兒2018-01-31 16:51:09因為都會出現便血的情況，所以很多人會將直腸癌的症狀誤認為是痔瘡犯了。的確也有些人原來就有痔瘡的毛病，後來又出現了直腸癌的問題。
痔瘡是良性疾病，儘管發作時患者的痛苦很大，但不致於威脅生命。但直腸癌卻是惡性腫瘤，晚期的致死率是很高的。因此都是便血，區分這兩種病是非常重要的。
一個簡便的區別方法，還是看便血。痔瘡是肛門疾病，出血量一般不多，而且是手紙染血、或者便後滴血，或者大便染血，大便本身不會有血；而直腸癌是腸道疾病，表現為大便本身帶血，血不是滴在大便表面上的。
但凡事都會有例外，一旦發現大便異常出血現象，及時就醫才能真正確診是什麼毛病引起的。