白老師談健康2018-11-24 14:13:05腦栓塞係指來自身體各部的栓子，透過頸動脈或椎動脈、阻塞腦血管，使其供血區缺血、壞死發生腦梗死和腦功能障礙，又稱栓塞性腦梗死（Cerebral Em-bolism）。
各種不能溶解於血液中的固體、液體或氣體，如血凝塊、脂肪滴、空氣等稱之為栓子，進入腦迴圈後阻塞血管，形成腦栓塞。
【病因】
根據栓子來源可分為三類：
1。心源性最多見
如風心病二尖瓣狹窄或伴房顫、細菌性心內膜炎、心梗、心肌病、心臟手術等引起附壁血栓形成，栓子脫落引起腦栓塞。
2。非心源性
如動脈粥樣硬化斑塊、動脈炎、動脈瘤、創傷等引起血栓形成，栓子脫落引起腦梗死。
3。來源不明的栓子
【診斷要點】
（一）臨床表現
1。一般臨床表現
（1）起病急驟
常於無任何前驅症狀時於分秒之間起病，多數症狀達到頂峰，形成穩定型中風。
（2）年齡、性別
視病因而異。風溼性心臟病所致病例較年輕，女性多於男性。而中、老年病者，栓子來源於動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死等。
（3）腦部症狀
多數表現為頸動脈系統，尤其是大腦中動脈閉塞症狀。常為突發的偏癱、失語、偏盲、侷限性癲癇發作、偏身感覺障礙等。少量的空氣栓塞，症狀短時間內就可完全消失。其他性質的栓塞輕者多於數日至數週後逐漸緩解，嚴重病例可因多發性腦梗死、併發出血或廣泛腦水腫，尚可有昏迷、全身抽搐、顱內壓增高，甚至腦疝死亡。
（4）其他
多數病例有原發病病史或症狀及體徵，以動脈粥樣硬化和心臟病多見。同時合併腦外栓塞者可有胸痛、咯血、肺部感染、呼吸困難、肢端紫紺、面板瘀點，急腹症等症狀。
（二）實驗室和輔助檢查
1。腦脊液壓力不高，不含血。
2。CT掃描及磁共振成像（MRI）
腦部病灶顯示特徵與腦血栓形成所致的梗塞相同。CT掃描等可提高對病灶的定位和定性。尤其是對多發性栓塞灶的確診率。
3。心臟輔助檢查
包括EEG和超聲心電圖，有助於查明心臟病損，確定有無心源性栓子之可能。
4。頸動脈及經顱多普勒超聲
有助於判明有無頸動脈病變所致的栓塞。
【急救與治療】
1。治療腦梗死
與腦血栓治療大致相同，參見前述。
2。治療原發病
積極治療心臟病等原發疾病，根除栓子來源。如對心臟缺血性急症的內、外科處理，對急性細菌性心內膜炎及其他感染併發症的抗菌治療等。
3。對特殊來源栓子的處理
氣體栓塞應取頭低位、左側臥位；如系減壓病應用高壓氧治療，空氣栓塞常引起癲癇發作，可用苯妥英鈉0。1g，一日3次。
脂肪栓子用低分子右旋糖酐治療。並可緩慢靜注20%去氫膽酸鈉5～10ml。
王藥師心血管講堂2019-07-22 15:03:28您好，我是心血管王藥師，很高興為您解答這個問題。
腦栓塞病人能活多久？應該如何有效治療？
什麼是腦栓塞？
腦栓塞是指血液中的栓子進入血液，透過血流阻塞到腦組織，引起區域性腦組織缺血缺氧，甚至壞死。
栓子的來源有什麼？
1、心源性栓子：常見的為房顫合併心血管疾病產生，腹壁血栓脫落時，隨動脈可進入腦部，所佔比例較大，約為60%-70%左右。建議心臟病患者，尤其房顫患者，一定要堅持服藥；
2、非心源性栓子：可為空氣、脂肪或癌栓。空氣栓子可透過輸液或其他方式導致空氣進入血液，引起空氣栓子栓塞，較為兇險。脂肪栓子可由血脂過高或其他原因引起。癌栓多見於腦瘤患者，血凝較高，癌細胞脫落可能會阻塞腦組織或心臟，導致腦栓塞或心臟栓塞，較為兇險；
3、不明原因性栓子：原因不明，較為少見。
腦栓塞怎麼治療？
我們腦栓塞大部分的原因就是由於栓子脫落引起的，栓子脫落，大部分是由心臟引起的，如果是心臟的心源性栓塞，我們要做一些相關的檢查，如果說能找到相關原因，譬如說是腺耳的栓塞或者是房顫，病人需要給予抗凝治療。
我們抗凝治療現在常用的就是傳統的就是華法林，還有新型的一些抗凝劑，比如說達比加群酯這一類的，抗凝治療我們華法林抗凝治療就需要定期監測那個凝血功能，如果是用其它新型抗凝有一些新型抗凝藥它就不需要監測，但是不需要頻繁的監測，但是監測也還是需要的，可能就要減少那個頻繁的監測的這種繁瑣，大部分的抗凝治療都能達到一個明顯的減少栓塞的作用。
以上就是我關於“腦栓塞病人能活多久？應該如何有效治療？”這個問題的回答，希望能夠對您有所幫助。