肝病專家說2019-10-10 16:27:06我國是個乙肝大國，據資料統計我國9600萬左右的乙肝病毒攜帶，雖然資料不斷的在下降，但是每年也會有很多人感染乙肝，其實我們只要瞭解乙肝的傳播途徑就可以杜絕乙肝的傳播。
一，母嬰傳播
我國有大多數的傳播是母嬰傳播造成的，有85%成年人，肝硬化肝癌是嬰幼兒時期感染乙肝的。
二，醫源性傳播
未在正規的醫院或者不正規的牙科、美容院被反覆使用的器械感染稱之為醫源性傳播，包括手術刀，牙科器械，針灸，內窺鏡等。
三，血液傳播
未在正規的輸血點輸血，或者採血點採血。造成乙肝病毒的感染。
四，性傳播
在精液和體液中發現乙肝病毒，性傳播也是體液傳播的一種，另外接吻也能造成病毒傳播，如口腔中口腔粘膜遭到破壞也能造成病毒傳播。
五，密切生活傳播
和乙肝患者密切生活只要沒有抗體，在你的面板組織粘膜受到破壞的情況下恰好碰到了乙肝患者的體液也可能會造成乙肝病的傳播。
乙肝病毒有哪些危害呢？
乙肝是慢性病毒性疾病，他在不斷的損害著肝臟，乙肝病毒在侵入機體時，機體出現抵抗反覆抵抗乙肝病毒，此過程可能需要十年之久，但肝臟又是個沒有痛感的組織，當肝臟或人體出現明顯的病變或痛感時，可能肝臟進入到一個損傷的階段。
我是肝病老中醫，科普肝病知識，解決肝病難題，歡迎大家關注。
腫瘤血液邊醫生2019-01-15 11:30:40主要是肝功能損傷以及肝硬化，肝硬化後又可能導致肝癌，也就是乙肝-肝硬化-肝癌三部曲，控制好乙肝非常重要！
傳播途徑主要是唾液和血液傳播！
Doctor和路雪2019-01-15 18:07:53謝邀。
乙肝是由
乙型肝炎病毒（HBV）
感染引起的傳染性疾病，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV的傳播途徑是什麼呢？
目前，我國HBV最主要的傳播途徑是
血液傳播
（輸血和血製品）。HBV在血液中大量存在，極少量含有病毒的血液或血製品進入人體即可導致感染，除輸血外，血液透析、器官移植等均可傳播。
其次是
母嬰傳播
，即宮內感染、圍生期傳播以及分娩後傳播，攜帶有HBV的母親可以透過血流感染胎兒，母乳餵養也有一定機率可導致母嬰傳播。由於醫學常識的普及程度不夠，有些地區乙肝的篩查不夠嚴格，該傳播途徑在我國佔很大比重，慢性乙型肝炎患者中，40%～50%的患者均來源於母嬰傳播。
第三是
密切接觸傳播
，如透過精液和陰道分泌物傳播病毒。目前已證實涎液、汗液、陰道分泌物、精液、乳汁等體液中均含有乙肝病毒，密切的生活接觸，尤其是性接觸傳播是常見傳播方式。約炮需謹慎，一炮誤終生。
第四則是
醫源性傳播
，如消毒不徹底、不安全注射等。在醫療或預防工作中，由於未能嚴格按規章制度和操作規程而人為地造成病毒傳播，包括使用受汙染或消毒不嚴的針管、針頭、採血器等。
那麼，乙肝的危害是什麼呢？
我想從兩個方面談談自己的想法，個人看法，僅供參考。
首先，乙肝對於乙肝患者而言，是一種十分麻煩的疾病。
感染乙肝病毒以後的人，不僅僅是常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發熱、失眠、多夢等症狀；肝炎活動期時，由於肝功異常，膽汁分泌減少，還常出現食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等症狀。
如果治療不及時，乙肝病毒會對患者肝臟造成持續損傷，會出現黃疸、肝區疼痛。長期乙肝病毒得不到控制，還會出現一系列肝外表現：手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。面板上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛
痣
，其他部位也可出現。男性可出現勃起功能障礙
，對稱或不對稱性的乳腺增生
、腫痛和乳房發育，偶可誤診為乳腺癌
；女性可出現月經失調、閉經
、性慾減退等。這可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內雌激素增多有關。
晚期乙肝患者，慢性乙肝炎症長期不愈，反覆發作，肝內纖維結締組織增生，而其降解活性相對或絕對不足，大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化
。如果肝纖維化
同時伴肝小葉結構的破壞（肝再生結節），則稱為
肝硬化
。最後，終末期演變成
肝癌
。在我國，肝癌患者1/3有慢性肝炎史，HBsAg陽性率達90%。2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單初步整理參考，乙型肝炎病毒（慢性感染）在一類致癌物清單中。乙肝對於患者本人而言的危害可見一斑。
其次，乙肝的傳染性對於整個社會而言，都是一件十分頭疼的事情。
一般而言，急性乙肝患者、慢性乙肝患者和乙型肝炎病毒攜帶者都是乙肝的主要傳染源，而
乙型肝炎病毒感染者無論在潛伏期、急性期或慢性期，其血液都具有傳染性。
臨床上HBsAg陽性持續6個月以上，沒有肝炎症狀的體徵，肝功能等各項檢查都顯示正常，血清ALT和AST均在正常範圍，肝組織檢查顯示沒有明顯的異常症狀稱為
乙型肝炎病毒攜帶者
。
由此可見，如果患者本人不說，只根據症狀體徵，非醫療專業的普通人是很難區分乙肝病毒攜帶者和正常人的。而且，很多病毒攜帶者，由於沒有這方面的常識，被乙肝病毒感染了猶不自知。這都是乙肝危害巨大，而我國又成為乙肝病毒肆虐重災區的癥結所在。
值得慶幸的是，隨著我國醫療技術水平的飛速發展，醫療機構的乙肝篩查技術已經比較成熟，網路上醫學常識的普及工作也在有序進行，早發現早治療，乙肝的危害已經得了減輕。希望未來這個病能在源頭上得以遏制，不說有朝一日可以像天花一樣被我們人類消滅，但也能將其危害控制在極低水平。
焦戰醫生2019-10-10 10:06:38乙肝的危害、傳播途徑及其發生發展的機制！
【乙肝的危害】
o感染人數巨量—我國是“乙肝大國”
o代代相傳—母嬰傳播、父兒傳播
o後果嚴重—晚期肝病病死率超高
o治療藥物—缺陷和遺憾不少
o醫患交流不足—誤區較多，重視不足
o乙肝歧視—患者及家庭苦不堪言
【HBV傳播途徑】
o親子傳播—母親圍生期傳播、父親精子傳播
o醫源性傳播—經血傳播
經汙染的醫療器械傳播
o性接觸傳播—精液和陰道分泌物含HBsAg和HBV-DNA
o其他—修足、文身、扎耳孔共用剃鬚刀、牙刷、餐具等透過破損面板傳播
HBV顆粒和乙肝基因組DNA結構
乙肝病毒基因組複製必不可少的RNA依賴的DNA複製酶，像HIV病毒的複製酶那樣缺少校正結構域。這樣導致乙肝病毒的複製過程中基因組每個位點每年變異率高達1。4 X 10-5-3。2 X 10-5。而這種高頻率的基因組變異在自然選擇的情況下導致HBV治療的難度增加，因為基因組的高突變率導致HBV更多亞型的出現和抗藥性基因型快速得到富集，甚至感覺已經預後良好的患者體內HBV死灰復燃。
HBV複製機制
注： HBV：乙型肝炎病毒；rcDNA：鬆弛型環狀DNA；cccDNA：共價閉合環狀DNA； pgRNA：前基因組RNA；mRNA：信使RNA；
（1） 病毒進入肝細胞漿，其核衣殼被裂解而形成鬆弛型環狀DNA （rcDNA），後者進入肝細胞核，並在病毒DNA聚合酶和宿主酶的作用下，修復rcDNA成為cccDNA；
（2） 以cccDNA為模板，在宿主細胞RNA聚合酶作用下，轉錄成4種不同長度的病毒信使RNA （mRNA） 和前基因組RNA （pgRNA），翻譯HBV的各種蛋白；
（3） 病毒聚合酶和衣殼化訊號共同作用於pgRNA， 啟動逆轉錄和核衣殼組裝；
（4） 透過逆轉錄，合成病毒負鏈DNA，同時病毒聚合酶消化病毒RNA模板；
（5） 病毒負鏈DNA合成後，剩餘的RNA作為引物，啟動正鏈DNA合成；
（6） 完成正鏈DNA合成，形成rcDNA， 同時核衣殼被包被上外膜並作為感染性病毒體分泌至細胞外；或再回到同一個肝細胞核內，擴增或維持cccDNA庫。
使用者1066327402032019-01-15 16:02:09乙肝對消化道的健康有很大的危害，患者常有食慾不振、噁心、上腹部不適、腹脹等症狀，還會出現渾身無力，還有一個危害性就是容易傳染。那乙肝的傳播途徑有哪些呢？
1、醫源性傳播，一些醫院、美容院器具不消毒或者消毒不徹底導致醫源性傳染。
2、生活密切接觸傳播，與乙肝病毒攜帶者生活密切、公用生活用品的人感染乙肝病毒的機率比較高。
3、血液傳播
4、性接觸傳播
5、母嬰傳播
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農村之行2019-01-15 17:59:39乙肝，是一種不能徹底治癒的疾病，目前沒有藥物可以把乙肝病毒徹底殺死，清除。只能控制。乙肝經過多年發展，就會出現三部曲，即肝炎，肝硬化，肝癌。死亡。乙肝的傳播途徑主要是血液傳播，性傳播，母嬰垂直傳播。生活接觸不會透過用過的物品，餐具，等傳染，大可放心。
不退初心744958542019-01-15 19:23:07三部曲，肝炎，肝硬化，肝癌！