劉永毅醫生2019-05-27 16:16:27癌症病人頑強地闖過手術關，化療也順利結束，未曾一絲一毫地鬆懈，聽從醫生安排、規範化治療，然而腫瘤還是有復發的可能，這是為什麼呢？
癌症以某種角度講就是全身性疾病，現代醫學證實，癌細胞聚集在一起直徑超過1-2mm時就要自生血管以維持營養補給，而新生的血管與體迴圈血管要接通，這樣鬆散的癌細胞就有“遊離”遠方的可能，也有機會建設一個、多個“遠方的家”。
手術只能切除區域性腫瘤，無法打擊腫瘤老窩以外的分部，所以得藉助化療等藥物輔助治療。如果腫瘤分部比較大，一般是不適合手術治療了。分期越早、分部的勢力越小、越容易消滅，比如許多Ⅰ期病人手術後不用化療，人體自身免疫系統就會幹掉遠處的癌細胞，Ⅱ期、Ⅲ期，分期越晚殘餘癌細胞越多，越難消滅。
影像學上能發現的病灶至少有千萬個癌細胞堆積在一起，治療結束未發現不代表“已清除”，分期越晚的癌症越容易東山再起、復發！所以
癌症治療“不徹底”是復發最主要的原因，目前醫療技術治療癌症沒法都“徹底”，對於越早的病人“徹底”的可能性越大。
癌症惡性度又是復發的一個重要原因，比如三陰性乳腺癌與激素受體陽性乳腺癌，非小細胞肺癌與小細胞肺癌等等復發情況不一樣，復發的可能性、快慢與其惡性度都有關。微衛星不穩定性高表達的結直腸癌復發可能性就遠小於同期低表達患者，其腫瘤“本質”影響復發。
癌症易感性的機制複雜，目前許多情況也不清楚，也是先天性的，患癌前後人體易感性不會改變，病人對原有的癌症還是易感的，體內“環境”還是適合這種癌症發育、增大的。這也是癌症復發的“有利條件”，對於病人則是無益的。
還有一些生活方式、飲食習慣也癌症復發的推手。比如肺癌患者還抽菸，乳腺癌病人飲酒，結直腸癌病人攝入紅肉、脂肪過多等等。癌症恢復階段是鼓勵病人運動以提高免疫力，“靜養”不好。還有人認為健康飲食是吃素，這也不好，沒有營養、能量如何對抗癌症。
一般來說癌症復發多兇於初始患病，復發常常是遠處有轉移，區域性復發情況也有，轉移的部位往往是腦、肺臟、肝臟、骨這些重要部位，而且多發轉移的情況多，治療也存在困難，病人的體力不同以往、藥物耐藥等等問題。
癌症復發雖然治療起來更加困難，但也不是所有的情況都不能改變，不要輕易放棄，許多病人也會勝利！我是
@劉永毅醫生
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胸外科喬貴賓主任2019-06-23 19:18:15癌症嚴重影響人們身體健康和威脅人們生命的惡性疾病。近年來癌症的發生還在持續升高，而且治療效果不容樂觀，急需進一步提高。
癌症的難治性主要表現在治療後容易復發和轉移。有些癌症經過有效的治療以後病灶可以被切除，或者經過有效的藥物治療後病灶能夠被控制。但是經過一段時間後，腫瘤又會繼續生長或者發生進一步的遠處轉移。這主要是由於腫瘤的生物學特性決定的。
癌症也就是惡性腫瘤，它的特點就是生長不受正常機體的控制，容易出現瘋狂性的生長。而且這種腫瘤細胞具有侵犯性和轉移性，也就是說可以侵犯到旁邊的正常組織器官。而且容易進入到血液和淋巴管的體液中，透過迴圈轉移到遠處。有研究發現，當腫瘤生長還比較小的時候，就會進入血液或者迴圈，轉移到遠處。
因此，雖然可以看到腫瘤被切除了，或者藥物可以有效控制，但是還有肉眼看不到的腫瘤細胞，定植在遠處。等這些腫瘤細胞生長到一定階段，就會出現轉移瘤的情況，也就是說發生了復發和轉移。
所以，並不是因為對癌症進行了手術或化療後出現的復發，或是更嚴重，而是因為多數情況下，腫瘤細胞在手術前就已經進行了轉移或定植。
京虎子2019-06-01 20:13:41
癌症的復發是說經過治療後依然發現癌症，或者經過一段沒有癌症跡象之後，又發現了癌症。癌症復發後可能出現在同一部位，也可能出現在身體的其他部位。比如前列腺癌復發後可能還是在前列腺出現，也可能在骨頭某處出現，不管在哪裡，依然被稱為前列腺癌，也仍然按照前列腺癌治療。
癌症之所以復發，有很多因素，其復發的風險也取決於癌症的種類。原因之一是癌症治療無法清除所有的癌細胞，之二是癌細胞擴散到身體的其他部分並形成癌症。
手術之後復發是因為沒有切乾淨或者癌細胞太小沒有被發現，癌症手術通常無法徹底清除，因此術後還要做放療、化療、靶向療法等把剩下的癌細胞殺死。
但是化療等癌症療法也不保證能夠清除乾淨，一般來說，這些癌症治療辦法能夠有效地降低癌細胞的數目，並不能殺死每一個癌細胞。
另外一個原因是癌症為了生存，會對抗癌藥物產生抵抗性，甚至出現針對多種藥物的基因突變，使得進一步治療的效果很差。
相當一部分比例的癌症復發很難治療，因為這些癌症之所以復發，就是因為或者生長快，或者擴散快。比如乳腺癌如果復發後，就很難治療，往往導致患者很快死亡，因此現在有一種考慮，讓乳腺癌患者長期服用某種能夠抑制復發的藥物。
癌症是否復發，什麼時候復發，復發後的結果如何是很難預料的，復發的風險對於每一個患過癌症的人都存在著，這便是作為一個癌症患者或者叫癌症倖存者的不確定性生活，要適應這種生活，不要為此產生嚴重的心理負擔，保持生活質量，畢竟很多癌症患者經過治療後沒有復發，還有很多癌症復發後治療的效果很好。
生活多笑笑才過得好2019-05-11 22:04:07經過手術和化療，放療等治療之後，為什麼腫瘤還會復發？甚至更嚴重？
第一，細胞的體積太小，如果癌細胞已經達到儀器能夠檢測出來，甚至肉眼看得到，那癌細胞起碼有幾百億個了。而且癌細胞不像普通細胞那樣，每個個之間連線很緊密，他們都是很疏鬆的組織，很容易就脫落進入血管，淋巴管轉移到全身。就算是腫瘤早期，都已經有癌細胞侵犯到全身。你手術單單是切除原發，全身的癌細胞根本沒處理。而放化療，雖然說對全身癌細胞都有殺傷作用，但是如果癌細胞進入到特定環境，那個藥物根本達不到，所以，就沒有起到殺傷作用。一旦轉移的癌細胞，再生長出來，等到你發現的時候，就不是一個兩個轉移了，而且是越來越多。
第二，雖然手術放化療，把原發病灶去掉了，但是導致原發病灶的病因你有沒有去除？如果病因沒有去除，而身體又形成了產生腫瘤的機制，腫瘤只會越發越多，越發越嚴重。
第三，無論是放化療還是靶向治療，對全身的癌細胞，都只是針對比較敏感的，才有效。所以這些積極的抗腫瘤治療，把敏感的癌細胞全部殺死以後，病人就會有一段時間，就所謂的無瘤生存期，但是經過那段時間之後，那些耐藥的癌細胞再次長起來，就是我們所說的復發，就會更嚴重，這些手段就沒辦法對這些癌細胞有殺傷作用，只能更換更強的方案來治療。
第四，還有一些就是放化療手術對身體損害，降低身體免疫力等等，都會導致腫瘤復發更嚴重。
總的一句，目前的手術放化療靶向治療，除了很早期的癌部分可以治癒，其他只能延長壽命，暫時不能達到治癒癌症。
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勳亨2019-06-02 02:54:57如果一粒未成熟的大瘡你拼命去擠它結果怎樣？擠過暗瘡的都知道吧！
昔年放浪2019-05-11 08:30:37什麼叫癌症，癌症就是惡性腫瘤，惡性，不管手術還是沒有手術如果是中晚期的根本沒用，癌細胞是隨著血液迴圈擴散的，手術或者化療根本無法消除潛在的癌細胞
老伍655332019-05-11 07:53:33這個問題就要西醫粉了！