李青大夫2020-10-11 21:31:27我是天津大學泰達醫院都李青大夫，我來回答這個問題。
根據《中國心血管病報告2017》稱，2013年中國成人糖尿病患病率為10。9%，而慢性腎臟病（CKD）的患病率為10。8%，推算中國有CKD 患者近1。2億。也就是說，中國的慢性腎臟病人和糖尿病人幾乎一樣多，這個結果可能顛覆了許多人的習慣認識。
但是，糖尿病知曉率為36。5%，而慢性腎臟病的知曉率僅為12。5%，絕大部分患者不知道自己有腎臟病，人們普遍忽視慢性腎臟病的存在。
和心、腦等器官疾病相比，腎臟疾病早期沒有任何不適，部分患者出現了腎臟病症狀也不典型，易被忽視，或者被誤認為其他疾病，這是慢性腎臟病知曉率低的主要原因。
一、慢性腎臟病有什麼症狀？
1、水腫：水腫是腎臟病特徵性的表現，也是患者到腎內科就診最常見的症狀之一，許多病人是因為出現了水腫才看腎科的。
水腫最常見兩個部位：眼瞼、面部水腫和下肢水腫。
2、蛋白尿：現在健康體檢比較普及，許多患者因為尿檢發現蛋白尿而到腎內科就診。
尿中少量的蛋白往往沒有任何不適感覺，大多是體檢時發現。大量蛋白尿時會出現尿中泡沫，嚴重的泡沫尿類似於啤酒花。
3、血尿：少數嚴重的血尿，肉眼就能看出來，像“洗肉水”一樣，甚至更重的就像鮮血，還可以看到血凝塊，我們稱之謂“肉眼血尿”。出現肉眼血尿，一般第一時間就會來就診。
大多數情況是，尿中只有少量的紅細胞，肉眼看不到，只有透過顯微鏡才能看到，我們稱“鏡下血尿”。和蛋白尿一樣，鏡下血尿也是尿檢發現的。
4、高血壓：血壓≧140和/或90mmHg就是高血壓，無論年齡。
高血壓是腎臟病最常見的症狀之一。據統計，60%的腎小球腎炎和90%慢性腎衰竭都會出現高血壓，由腎臟病引起的高血壓稱腎性高血壓。
5、血肌酐增高：也就是常說的腎功能異常。
血肌酐是人體的代謝廢物，每天產生的量相對恆定，而且絕大部分血肌酐透過腎小球排洩，所以根據血肌酐水平升高推測腎功能下降。血肌酐正常，不代表腎臟是正常的。
6、尿量改變：正常成人24小時尿量在1500ml左右， 尿量少於400ml叫少尿，少於100ml叫無尿，大於2500ml稱多尿。
正常成人夜間一般不排尿，如果習慣性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜間尿量大於24小時總尿量的1/3，稱夜尿增多。
7、尿頻、尿急、尿痛：合稱尿路刺激徵，是尿路感染的特徵性表現，常見於已婚女性。
8、貧血：慢性腎臟病，腎臟分泌的促紅細胞生成素減少，紅細胞生成障礙，就會出現貧血，稱腎性貧血。一般來說，腎小球濾過率小於60ml/min後就會出現腎性貧血，表現為面色萎黃、眼結膜蒼白、唇甲蒼白無光澤等。而且貧血的嚴重程度常與腎功能減退的程度一致。
9、反覆發生的骨折：腎臟活化Vit D，腎功能受損以後，活性Vit D缺乏，鈣吸收障礙，而且丟失增多，就會出現缺鈣、高磷、骨質疏鬆等一系列問題。
二、慢性腎臟病的高危人群
慢性腎臟病高危人群主要包括高血壓病人、糖尿病患者，65歲以上老年人、長期服用腎毒性藥物者以及有慢性腎臟病家族史者。
在我國，糖尿病已上升為慢性腎臟病的第一大病因，是導致尿毒症第二位病因。而且隨著糖尿病患病率的增加，這一比例還有增加的趨勢。
三、出現下列現象，應儘早進行腎臟相關檢查
1、眼瞼、面部水腫，腳部、踝部水腫；
2、疲乏無力，精力不充沛；
3、夜尿增多；
4、高血壓，尤其是年輕人高血壓；
5、尿中有泡沫；
6、尿顏色加深，尤其是在感冒後；
7、噁心、嘔吐，食慾降低；
8、面色及甲床蒼白；
9、口氣中尿騷味；
10、面板瘙癢。
四、對重點人群應進行腎臟病的早期篩查
目前國際上提倡慢性腎臟病早期篩查“三步曲”：首先要測量血壓，高血壓是慢性腎臟病的重要病因，同時也是慢性腎臟病的主要臨床表現；其次，尿常規檢查檢測尿蛋白第三要檢查腎功能。
1、35歲以上患者首診量血壓，對40歲之前出現的高血壓，一定要進行尿常規、腎功能、雙腎彩超等檢查；
2、尿常規作為常規體檢專案。尿檢異常者要進行復雜的甚至腎臟專業檢查；
3、5年以上的高血壓、糖尿病、高尿酸血癥患者一定要進行尿常規、尿微量白蛋白/肌酐、腎功能、雙腎彩超等檢查；
4、對65歲以上的老人要進行腎臟常規檢查；
5、反覆呼吸道感染者、反覆出現的紫癜者要進行腎臟常規檢查；
6、長期服用非甾體類抗炎藥（解熱鎮痛藥）、中藥者要進行腎臟常規檢查；
7、有腎臟病家族史者要定期進行腎臟常規檢查。
王沛醫生2020-10-11 19:59:01據調查，世界上多數地區慢性腎臟病（CKD）的患病率在10-15%之間。我國的權威資料是CKD在成人中的患病率為10。8%，也就是說有1億CKD患者。但同時發現只有不到10%的患者知道自己患有CKD。CKD多數情況下發生於有糖尿病、高血壓、各種腎病、多囊腎等病史及藥物濫用史的人群，老年人更常見。因此，CKD患病率高，但知曉率低的原因至少包括：1，宣傳不夠，CKD不像糖尿病、高血壓、心臟病在公眾中有那麼高的知名度；2，全民體檢未普及，隱匿性是CKD的重要特徵，早期無症狀；3，多數CKD患者沒有在腎臟科就診，沒有人告知他患有CKD；4，由於症狀不明顯，很多CKD患者不在意。