壹博腦癱偏癱2020-09-18 14:19:40目前醫學對腦卒中（俗稱腦中風）診斷、搶救和治療水平提高了，腦卒中急性期死亡率明顯下降。中風後約65%的患者可以存活，但約有3/4不同程度地喪失勞動能力或生活自理能力，比如肌肉無力、不能言語、吞嚥困難等，這些是靠藥物無法解決的，需要進行全面的康復治療。
偏癱康復≠訓練走路
近年來，關於康復的話題很熱門，腦卒中後患者家庭的康復意識也越來越強。然而，由於種種原因，不少人對於康復的理解就是訓練走路。“我爸爸做了大半年康復訓練，為什麼症狀還是沒有改善？”病人家屬的困惑很有代表性，腦卒中康復治療效果問題困擾了很多病患家庭。
在功能神經外科領域，傳統的康復治療手段主要包括矯形器具及醫學康復訓練。醫學康復訓練的手段主要有臨床康復醫療、運動治療、作業治療、言語語言治療、文體治療、理療及水療、假肢矯形器治療、康復護理。但是，近年來越來越多的臨床病例研究發現，傳統治療手段存在理念技術落後、治療碎片化、效果不穩定，易反彈復發的問題。
腦中風後康復有沒有更好的路徑？其實在合適的時機接受手術治療，事實證明能取得比單純康復治療更高的療效。
手術+康復，有效解決偏癱復發
我們團隊創新性地將腦癱治療的新技術應用於具有高度類似發病機制的偏癱治療上，透過手術來降低過度增高的肌張力，從而解除已經存在的攣縮畸形，最終達到提高運動控制和平衡控制的能力。
偏癱患者在外傷、腦血管意外、腦炎腦膜炎後，早期多表現為肌張力低下，但是隨著病程的進展，60%左右的患者很快出現肌張力增高的表現，甚至逐步出現肌腱、關節的攣縮畸形，從而影響運動功能。在臨床康復實踐中，多數偏癱後的痙攣狀態透過藥物及手法康復並不能得到良好地解決，且存在單純康復和藥物治療後的反彈復發的問題。
實踐證明透過功能性選擇性脊神經後根部分切斷術，能夠有效降低過度增高的肌張力。鑑於肌張力增高和攣縮畸形之間存在明確的因果關係，一旦解除了過度增高的肌張力後，再適時進行畸形矯正，就能很好地解決痙攣、畸形等問題，而且不容易復發反彈。
手術不是終結，偏癱治療要個性化
偏癱患者要接受這類手術，需要符合一定的適應症，目前，典型的痙攣型偏癱患者更適宜接受手術治療。至於手術時機，因為早期肌張力增高的代償是不穩定的，可隨著藥物治療、手法康復訓練等波動，一般在一年左右達到穩定的水平。偏癱手術重要指徵是肌張力恆定並大於等於3級，因此手術時間一般在偏癱發生後一年的肌張力穩定期進行。
手術不是治療的終結，我們的治療理念是“手術康復一體化且個性化”，手術後的患者要在幾次評定中不斷接受個體化的康復治療，完整的治療鏈是確保手術效果的關鍵！