小荷醫典2021-12-05 16:30:39腎上腺腫瘤的檢查方法是什麼
腎上腺腫瘤的檢查方法包括血清學檢查、尿的檢查、影像學檢查等。
檢查的目的包括①腎上腺腫瘤是否導致腎上腺功能異常；②腎上腺腫瘤的形態、大小、與周圍組織的關係。
腎上腺腫瘤是否導致腎上腺的功能異常，功能性的腎上腺腫瘤的患者會出現激素不適當分泌導致的一系列的臨床表現，另外如果由於先天性腎上腺增生出現的腎上腺結節，淋巴瘤、轉移瘤等導致的腎上腺腫瘤，多會導致腎上腺功能減退。腎上腺不同結構的不同功能，首先來說功能亢進的，如果醛固酮瘤導致的醛固酮分泌過多，可能出現高血壓及相關症狀如頭痛、頭暈，並且應用降壓藥物控制不理想，低鉀血癥及相關症狀如乏力、口角麻木、夜尿多，實驗室檢查中高醛固酮、低腎素，醛固酮/腎素比值升高，抑制試驗提示醛固酮不能被抑制；如果皮質醇分泌過多，可能出現莫名其妙的體重增加，而且典型的是肚子大、四肢細，面板淤青、變薄、紫紋，面板痤瘡，月經稀少，也可以有高血壓、低鉀血癥的相關表現，實驗室檢查中高皮質醇水平，ACTH受抑制，皮質醇抑制試驗提示高水平的皮質醇不能被抑制；如果性激素分泌過多，主要有女同志長鬍須、聲音變粗、面板痤瘡可能會引起注意，腎上腺來源的雄激素增多；如果兒茶酚胺分泌過多，可以出現血壓驟然升高，頭痛、面色蒼白、心慌等交感神經過度興奮的症狀，化驗檢查提示兒茶酚胺及其代謝產物升高。
透過影像學檢查，CT掃描、MRI掃描，及其他內分泌功能學成像技術明確腎上腺腫瘤的大小、形態、與周圍組織的關係等。
本內容由首都醫科大學附屬北京友誼醫院 內科專業 副主任醫師 趙真稽核
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