感染科李平醫生2020-05-22 21:50:03作為感染科醫生回答你的問題，2020年艾滋病領域的進展且熱門的都是有關於藥物方面的內容，例如艾滋病的簡化治療，那什麼是簡化治療呢？什麼人適應簡化治療呢？簡化治療的前景？
話題要提前到九十年代，雞尾酒療法，原指“高效抗逆轉錄病毒治療”（HAART），由美籍華裔科學家何大一於1996年提出，是透過
三種或三種以上
的抗病毒藥物聯合使用來治療艾滋病。該療法的應用可以減少單一用藥產生的抗藥性，最大限度地抑制病毒的複製，使被破壞的機體免疫功能部分甚至全部恢復，從而延緩病程進展，延長患者生命，提高生活質量。
簡化治療的產生背景
例如目前主流的抗病毒都是三種或者四種抗病毒藥物來聯合抗艾滋病病毒，但是隨著治療人群的逐漸擴大，以及治療時間的延長，對高效、高依從性、低不良反應、低耐藥、低治療成本的需求日益增加，在此背景下簡化方案，尤其是雙藥簡化方案順勢而生，國內外的指南都明確指出，簡化治療方案成為備選方案。
有哪些人適合簡化治療呢？
例如部分人出現腎功能不全、和苷類耐藥等這一類人群，部分人高齡或者不可耐受部分抗病毒藥物的副作用。
簡化治療的前景
目前一些雙藥簡化方案的療效與傳統三聯方案相當，某些方面具有更好安全性，耐受性較好，未發現耐藥明顯增加，尤其DTG+RPV、3TC+DTG、3TC+bPI已經納入多個指南，成為個性化治療的選擇。然而，三藥聯合方案仍是HAART的主流，不能盲目擴大雙藥簡化方案使用範圍。同時，需要開展更多、觀察期更長的臨床試驗，以明確雙藥簡化方案的長期療效和耐藥情況。
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