消化內科葉醫生2018-07-19 18:11:36謝謝邀請：作為天天消化科醫師這個問題還是很好回答的。
回答這個問題其實就是回答如何檢測身體是否有幽門螺旋桿菌了。
目前臨床上發現有幽門螺旋桿菌感染通常用“四聯根除法”聯合根除幽門螺旋桿菌。吃四種藥，連續吃2周。常用的組合是選2種抗生素+1種抑制胃酸的藥物+1種鉍劑。如果開的正規並且規律服藥，根除的成功率達到90%以上。
回到題主提出的問題？根除後怎麼知道是否根除乾淨？
這就提到吃藥後什麼時候複查的問題！
檢查是否有感染幽門螺旋桿菌目前臨床上主要有分兩類：侵入性檢測和非侵入性。
侵入性檢查
就是從新複查胃鏡。胃鏡下取一塊胃粘膜活檢然後在顯微鏡下尋找這塊胃粘膜有沒有幽門螺旋桿菌感染；透過特殊染色免疫組化檢查胃黏膜是否有幽門螺旋桿菌感染。
下圖就是我們做胃鏡時做快速尿素酶實驗，紅色那瓶就是陽性結果，就代表有幽門螺旋桿菌感染。
但對一般普通胃炎的人就沒必要再複查胃鏡了，所以還有
非侵入性的吹氣實驗檢查是否已經根除了幽門螺旋桿菌
。
非侵入性檢測就是大家口中常說的13C（碳十三）或14C（碳十四）實驗檢查；有的醫院是碳13，有的醫院是碳14，碳13比碳14貴100多塊，但碳13比碳14檢查輻射會更小一點。孕婦和兒童不適合做14C檢查。
需要提醒兩點的是：
1。臨床上服用抗生素、鉍製劑、質子泵抑制劑等藥物會抑制幽門螺旋桿菌的活性。所以複查幽門螺旋桿菌時候這些藥物要停止一個月再去複查。
2。 如果有規律服用4聯藥物2周的基本90%都會根除的，如果明年有複查胃鏡也就不要急著一個月後去複查了，好好保養等明年複查胃鏡的適合一起復查，這樣更省錢。
當然還有幽門螺旋桿菌培養，因為培養細菌一般要一週才會出結果，所以臨床上一般都是科學研究才用這個方法。
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