麥瑟爾夫人1232019-08-19 14:23:13由於腓總神經在進入腓管之前走行在外側為股二頭肌健，前內側為腓腸肌外側頭，後方為緻密的骨筋膜及髂脛束的移行部三者圍成的外側溝內，腓管內腓總神經又與腓骨骨膜緊密相貼，這些解剖結構的特點，是腓總神經發生卡壓的形態學基礎。以下內容是腓總神經損傷的病因。
腓總神經是坐骨神經的分支，由於腓總神經在腓骨頸部，位置表淺，並在骨的表面，周圍軟組織少，移動性差，易在該處受損，如夾板，石膏壓傷及手術誤傷；膝關節韌帶損傷合併腓總神經損傷亦非罕見；危重患者長期臥床，下肢在外旋位也可壓傷。
1、因體位關係區域性反覆受損：當膝關節長時間過度屈曲時，股二頭肌腱處於緊張狀態，腓腸肌收縮，對腓總神經擠壓而產生麻痺。
2、踝關節急劇內翻位扭傷：腓骨長肌及其下的腓總神經都受到突然的牽張而受損，同時受損的腓骨長肌纖維弓的充血、水腫、區域性結締組織增生等均可導致腓總神經卡壓。
3、直接因素有：石膏或小夾板使用不當，區域性贅生物頂壓，腓骨上段及脛骨平臺骨折斷端與血腫壓迫等。
4、下肢牽引不當：患肢過度外旋，腓骨頭處直接卡壓在牽引支具上，加之觀察不及時、不仔細亦可發生卡壓症狀。
5、其它因素：腓腸肌外側頭種籽骨，膝關節外側副韌帶損傷，股二頭肌腱鞘囊腫，外側半月板囊腫等佔位性病變，深筋膜破損發生腓腸肌疝時，也會壓迫腓總神經。
腓總神經於蟈窩沿股二頭肌內緣斜新外下，經腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸，即分為腓淺、深神經。前者於腓骨長、短肌間下行，小腿下1/3穿出深筋膜至足背內側和中間。後者於趾長伸肌和脛前肌間，貼骨間膜下降，與脛前動、靜脈伴行，於拇、趾長伸肌之見之足背。支配小腿前外側伸肌群及小腿前外側和足背面板。
腓總神經易在蟈部及腓骨小頭處損傷，導致小腿前外側伸肌麻痺，出現足背屈、外翻功能障礙，呈內翻下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態，和小腿前外側和足背前、內側感覺障礙。