吳一波2019-02-04 18:41:38感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。
簡單來說，青光眼是一組具有特徵性視神經損害和視野缺損的眼病，可能會損害視神經及其視覺通路，最終導致視覺功能損害甚至失明。
根據世界各地的流行病學研究資料，以及聯合國釋出的 2020 年全球人口資料，推算出在 2020 年全世界青光眼人數將達7960 萬，而中國的青光眼患者數將達 600 萬，
世界衛生組織已將它列為世界範圍內的第二大致盲性眼部疾病。
臨床上一般將青光眼分為以下幾類：
原發性青光眼；繼發性青光眼；先天性青光眼。其中原發性青光眼分為原發性閉角型青光眼及原發性開角型青光眼。有研究顯示，在中國的青光眼疾病譜中，原發性閉角型青光眼和原發性開角型青光眼的比例約為 1∶1。
根據青光眼的發病機制以及發展過程，在治療青光眼時一個主要的總治療原則就是
降低眼壓及保護視神經。
藥物降眼壓的機制主要包括 3 個方面：
增加房水的流出、抑制房水的產生以及減少眼內容積。
由於青光眼患者晝夜眼壓波動較大，
其睡眠時的眼壓變化可造成青光眼性視神經損傷，且青光眼患者的眼壓峰值多出現在夜間。
故睡眠已成為影響青光眼眼壓的重要因素之一。同時，青光眼所造成的一系列軀體症狀又會影響患者的睡眠。
大多數的青光眼患者均存在睡眠障礙，特別是失眠，而失眠可誘發青光眼或加劇青光眼患者的病情。
良好的睡眠可對青光眼患者起到一定的生理性保護作用，採取適當的干預措施可改善青光眼患者焦慮、抑鬱的心理狀態，並提高其睡眠質量。
因此，對青光眼患者採取有效的睡眠干預，使其擁有良好且充足的睡眠顯得尤為重要。
夜間睡眠時間段也被認為是青光眼治療的關鍵期。與此同時，進行心理干預，可以提高青光眼患者的生活質量，改善其預後。
青光眼患者往往會出現劇烈頭痛，患者極為痛苦，生活質量受到嚴重影響。
過去研究發現，
病理性眼壓升高
是青光眼的主要危險因素，而視網膜神經節細胞的不可逆損傷是青光眼致盲的主要原因。因此，
如何控制眼壓以及保護視功能是青光眼治療所面臨的重要問題。
基因治療是透過靶向致病基因，干預疾病的新興治療手段，具有廣闊的應用前景。
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在眼部實施基因治療具有一些獨特的優點
，包括：易於接受手術注射；眼球的體積較小，使用低劑量便可獲得治療效果；血-視網膜屏障的存在，能限制病毒載體的全身傳播，較少引起全身免疫應答。
目前，已有研究人員利用各種病毒及非病毒載體，將外源性遺傳物質及藥物遞送至動物模型的眼球中，降低青光眼動物模型的眼壓及保護視網膜神經細胞。
問題回答：山東大學藥學院 楊穎 稽核：吳一波