恩哥聊健康2018-11-03 14:39:00你好，懷孕時候有子宮肌瘤絕大多數沒什麼事，當然不恐怖。
孕期子宮肌瘤的變化和影響
懷孕期間，女性體內的激素水平很高，子宮肌瘤受到雌激素的刺激，會出現猛長的現象。孕前很小的肌瘤或者不大的肌瘤，在孕期會增大好幾倍，甚至長到10+cm都有。
在這增大的過程中，可能出現肌瘤的變性，引起腹痛、發燒等不適，最嚴重的可能引起流產或者早產。當然這個機率非常低。
孕期肌瘤怎麼處理？
因為沒有什麼大的影響，基本上也不需要處理。懷孕和子宮肌瘤和平共處，一起生長。當然，有特殊情況下，需要手術。比如說帶蒂的漿膜下肌瘤，如果扭轉了會劇烈腹痛，需要急診手術。如果肌瘤變性引起宮縮，需要保胎治療。
長了肌瘤，也不是非得剖宮產
子宮肌瘤只有長在子宮下段，會影響到產道，影響胎頭下降娩出，才需要做剖宮產。這種情況畢竟少見，因此沒有其他剖宮產的指徵時，絕大多數情況下是可以順產的。
但是如果肌瘤過大，分娩當中可能影響產力，導致產程進展不順，產後可能出血比較多，這些都需要我們在生產的時候多加關注。
真的需要剖宮產的時候，子宮肌瘤剝不剝，取決於主刀醫生的安排。按照我的建議，能不剝盡量不要剝，因為孕期子宮充血非常明顯，肌瘤也比非孕期大，很容易出血止不住。因剝肌瘤而切子宮或者失去生命的情況屢見不鮮。
我們完全可以等到產後半年左右，複查B超，如果肌瘤變小到不需要手術，也可以免去一刀，如果還需要手術，可以腹腔鏡微創，也不需要肚子上拉個大刀疤。
總之，孕期子宮肌瘤沒什麼可怕的，定期檢查監測肌瘤變化即可。
作者：鄒世恩主任醫師，復旦大學附屬婦產科醫院（上海市紅房子醫院）
乳腺科男醫生駱成玉2019-09-23 12:09:25子宮肌瘤如果發生在妊娠期，一般不會有大的影響，但是由於妊娠期子宮血供豐富，會導致肌瘤體積的快速增長，當然引起性質的變化機率非常小。所以建議女性備孕期間，一定要做好婦科檢查，充足備孕，如果有子宮肌瘤情況，可以聽從醫生建議是否手術切除；儘量不要等到懷孕後才發現子宮肌瘤情況，給孕婦帶來心理負擔，甚至影響健康。
那麼，子宮肌瘤是怎麼回事，孕期是否有影響呢？
一、子宮肌瘤，這些你得了解！
子宮肌瘤是子宮壁上由肌肉組織和纖維組織增生形成的良性腫瘤。
既然是良性腫瘤，所以即便是查出，大家首先也不要恐慌和害怕，按照醫生建議正確面對或採取治療即可。
1、子宮肌瘤可引起疼痛、陰道出血、便秘、反覆流產、尿急尿頻等。
2、盆底檢查和超聲檢查可以確診。
3、僅當子宮肌瘤引起不適的時候才給予治療。
4、手術和治療通常是用來減輕症狀或增加受孕的可能。
根據統計，45歲以下的女性有70%的存在子宮肌瘤情況，尤其是在肥胖人群中，子宮肌瘤更是多發和常見。
需要注意的是，子宮肌瘤與高雌激素有著密切的關係。所以在妊娠期間，肌瘤常常會明顯增大，而絕經後又會慢慢縮小；如果肌瘤過大，不能得到充足的血供，就會發生變性。
二、子宮肌瘤與孕產有哪些關係？
首先，高雌激素水平可能會刺激子宮肌瘤的生長。所以在孕期，如果出現子宮肌瘤情況，往往會導致肌瘤的明顯增大，當然發生惡變的機率很小。
其次，沒有症狀的子宮肌瘤在妊娠期也可能引起流產、早產、胎位異常或產後出血等問題。
再有，少數的病例可因為子宮肌瘤使輸卵管堵塞或子宮腔變形影響受精卵植入，所以容易引起不孕。
也就是說，子宮肌瘤與備孕、妊娠期等還是有一定關係的。
三、懷孕查出子宮肌瘤，嚴重嗎？
首先肯定的一點是，如果妊娠期發現子宮肌瘤情況，一般情況沒有太大的影響。
但是，由於妊娠期雌激素水平增高，所以會導致妊娠期子宮肌瘤會有增大現象出現，在生產後可能慢慢縮小。如果肌瘤過大，有一定的變性可能。
再有剛才已經講過，子宮肌瘤有可能導致引起流產、早產、胎位異常或產後出血等情況的發生。
基於這些情況和因素，一是建議女性計劃懷孕的，首先要進行詳細的婦科檢查，不僅針對子宮肌瘤，更多的是為健康備孕提供支援；二是如果女性在懷孕期間發現子宮肌瘤情況，要根據醫生建議是終止妊娠並採取手術切除後再選擇合適時機備孕，還是可以保留子宮肌瘤的情況同時可以繼續妊娠。
這些問題，一定要聽從醫生建議。
我是首都醫科大學復興醫院外科主任駱成玉，歡迎關注我！
歡迎與我一起共同關注健康科普！
閆麗華大夫2019-08-21 17:27:51如果現在剛懷孕，並且子宮肌瘤體積比較大，需要手術治療，一般就要先終止妊娠，然後將子宮肌瘤切除以後，再考慮懷孕。這是由於懷孕後，大量的血液供應子宮，也會導致子宮肌瘤增長比較快，很容易發生肌瘤惡化的風險，如果子宮肌瘤向宮腔生長，也可以影響到胚胎的發育，增加流產的機率。
但是，肌瘤如果沒有明顯的增大，就不會對懷孕造成嚴重影響，也不會影響寶寶的健康，如果等到順產的時候肌瘤已經很大了，可以做剖腹產手術直接把肌瘤做掉。如果肌瘤大於5cm的話，需要手術切除。
萌寶話語2018-11-03 13:38:06一般問題不大，可能要剖宮產
空殼DE蝸牛2018-11-03 14:24:53我懷2個寶都是子宮肌瘤，沒事的，寶寶都很健康！如果生的時候選擇剖腹產可以一起做剔除！