阿超兒兒2021-12-20 23:05:32病歷書寫要求是病歷要是客觀、真實、準確、及時、完整、規範的。病歷書寫使用藍黑墨水、碳素墨水，需複寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機列印的病歷應當符合病歷儲存的要求。法律依據：《病歷書寫基本規範》第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，門（急）診病歷和需複寫的資料可以使用藍黑或黑色油水的圓珠筆。《醫療事故處理條例》第十六條發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是影印件，由醫療機構保管。
使用者58650389264912022-03-09 15:21:44病歷書寫要求？病歷在寫的時候，應該寫上病的人是誰？這個人在什麼時候住進醫院的？住進醫院的時候檢查出她是什麼病？檢查病情以後提出什麼的建議？是怎樣給這個病人用藥治療的？這些都應該清楚地寫進去，這是對病歷記錄的最簡單的要求。