病案是什麼?

病案是什麼?傻蛋53502021-12-25 16:13:51

病案:是有關病人健康情況的檔案資料,包括病人本人或他人對病情的主觀描述,醫務人員對病人的客觀檢查結果,以及醫務人員對病情的分析、診療過程和轉歸情況的記錄,還有與之相關的具有法律意義的文書、單據。

病人健康記錄可以是文字、圖表、影象、錄音等形式。它們的載體可以是紙張、縮微膠片、磁碟、硬碟、光碟或其他裝置。

“病案”名稱源於中國傳統醫學的病案史學,古稱診籍、醫案、脈案,現代統稱病案;國外稱醫學記錄(medical record)、健康記錄(health record)。1953年國家衛生部正式定名為病案。公元前199年,西漢時的淳于意首創診籍,為我國病案之始。

目前,臨床對醫療記錄常用病案和病歷這兩個術語。案有案卷之意,歷有過程之意。當醫療記錄未完成、未出臨床科室到病案科,一般稱為病歷。當病歷已回到病案科,經過整理加工,裝訂成冊時,遂可稱為病案(medical record)。

病案與病歷的區別:病案是指已完成醫療活動的醫療記錄,病歷是指在醫療活動過程中的醫療記錄。

一份合格的病案應能準確地回答“誰”“什麼”“為什麼”“什麼地方”和“怎麼樣”等問題。即醫療的物件是誰?開出醫囑是誰?執行醫囑是誰?患者接受醫療的是什麼疾病?為什麼要這樣醫療?醫療操作在什麼地方進行?醫療活動是如何進行的?同時還應強調完整性、及時性和準確性。

病案是什麼?s夜光美酒2021-12-25 16:20:24

病案是指病人在門診、急診、留觀及住院期間全部醫療資料的總稱。病案是病人病情及醫師進行醫療過程的如實反映,是醫師進行醫療工作的依據,是醫、教、研、防工作的重要醫學資訊資源,是具有法律效力的正式醫療檔案。高質量的病案乃是訓練醫學教育網蒐集整-理有素的標誌,不僅體現撰寫醫師的學術水平和工作態度,而且代表科室、醫院科學管理的水平。

病案是什麼?海偌12021-12-25 16:16:42

病歷(case history)亦叫病史、病案,是醫務人員對病人患病經過和治療情況所作的文字記錄,是醫生診斷和治療疾病的依據,是醫學科學研究的很有價值的資料。

早在公元前6世紀,自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個村子裡,矗立著一尊醫神阿克勒庇俄斯神像,這裡幾乎每天都有不少病人前來頂禮膜拜,祈禱自己的病早日得到根治。為此,廟內的祭司們便專門騰出一間房子來,為這些虔誠的病人治病,並將每個病人的病情、症狀、治療結果一一記錄在案,作為個人病歷妥善保管起來。這就是世界上最早的病歷。

病案是什麼?清爽生活家k2021-12-25 16:14:31

可以理解為疾病的案例或者是疾病的方案,如果是疾病的案例,也就是相當於得這種疾病的相關的案例,比如說腦血栓的案例就是屬於這樣的病號案例,也可以理解為治療疾病的方案,比如說可以是點滴治療,可以是打針治療,還可以是吃藥治療的

病案是什麼?使用者4129958974302021-12-25 16:12:21

這道題問的什麼是病案 ,病案就叫幼教病史 病案是醫務人員對病人患病經過和治療情況,所做的文字記錄, 是醫生診斷和治療疾病的依據, 是醫學科學研究的很有價值的資料 ,早在公元前六世紀 自古希臘阿格利斯灣的東海岸博羅氣尼撒半島的一個村子裡 矗立著一尊醫生阿克烈抵俄斯神像 這裡幾乎每天都有不少病人前來拜訪 祈求自己早日得到根治 為此 廟內的技師們便專門騰出一間房子 為這些肯陳的病人治病 並將每個病人的病情情況治療結果記錄在案 作為個人病例 妥善保管起來 ,這就是世界上最早的病例