使用者522349928722018-03-15 13:49:26三叉神經痛是一種比較複雜的神經疾病，發病時的疼痛給患者造成的影響很大，北京德勝門中醫院楊以寧醫生給你普及一下三叉神經痛的發病原因
三叉神經痛的三大發病原因之不營養進食
有的些人患三叉神經痛，是由於吃素或不吃主食，盲目節食，身體缺乏必要的營養成分而引發疼痛。過量吃素或不吃主食，很可能還會加重三叉神經痛。神經是燃燒及消耗糖的組織，若缺乏維生素B1會引起乳酸堆積侵入腦部，毒化中樞神經系統，使腦組織消耗氧的能力減弱，以至引起暫時性的痙攣。
三叉神經痛的三大發病原因之精神刺激
有的些人患三叉神經痛，是由於吃素或不吃主食，盲目節食，身體缺乏必要的營養成分而引發疼痛。過量吃素或不吃主食，很可能還會加重三叉神經痛。神經是燃燒及消耗糖的組織，若缺乏維生素B1會引起乳酸堆積侵入腦部，毒化中樞神經系統，使腦組織消耗氧的能力減弱，以至引起暫時性的痙攣。
三叉神經痛的三大發病原因之。觸發點
約有一半的三叉神經痛患者，在面部都有一個或多個特別敏感的“觸發點”，稍不注意就會觸動引發疼痛，並放射到全身。人們“觸發點”的位置、大小各不相同，甚至小到一個點或一根鬍鬚，大多分在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等處。同時，氣候變化也是三叉神經痛的易發因素，或被風吹著，或是乍熱乍寒，都可使疼痛加劇。這是三叉神經痛的發病原因之一。
孫建業2018-07-01 17:15:09三叉神經痛是三叉神經分佈區的一種陣發性電擊樣劇痛，多無感覺缺失等神經功能障礙的表現。多見於40～70歲，女性多發。三叉神經痛可分為原發性和繼發性兩類。原發性三叉神經痛的病因尚未闡明。繼發性三叉神經痛可繼發於腫瘤、血管畸形、血液迴圈障礙、外傷、區域性感染。原發性三叉神經痛疼痛為一側性，急驟發生的、陣發性、電擊樣劇痛，持續數秒或數十秒後突然停止，超過數分鐘極少，每天發作數次乃至數十次，間歇期完全不痛。
急救醫生賈大成2018-01-21 15:24:21“三叉神經痛”是一種發生在面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈神經痛。有時也被稱為“臉痛”，容易以為是牙痛。嚴重時伴面部肌肉反射性抽搐，面部發紅，結膜充血，控制不住流眼淚、流口水。三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種。原發性三叉神經痛是因進入腦幹的三叉神經根受到鄰近血管的壓迫所致；繼發性三叉神經痛一般是由於多發性動脈硬化、動脈瘤、動靜脈畸形引起。繼發性疼痛不如原發性典型。
治療三叉神經痛的方法一般採用藥物治療和手術治療，如屬原發性病因，應先治癒原發病症，三叉神經痛會隨之不治而愈。另外平日吃飯、漱口、說話、刷牙、洗臉動作宜輕柔，防止一切誘發三叉神經痛的因素。注意頭、面部保暖，避免區域性受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗臉；不吃油炸、刺激性食物、海鮮產品以及熱性食物，多吃一些富含維生素以及有清火解毒作用的食品；平時應保持情緒穩定，不宜激動，不宜疲勞熬夜，常聽柔和音樂，保持充足睡眠。保持精神愉快，儘量避免觸及“觸發點”。
疼痛專家王傑軍2019-11-04 15:04:34三叉神經痛最容易被誤認為是牙疼，臨床上，有很多三叉神經痛的患者在拔完牙以後，疼痛無緩解，再次就診才明確是三叉神經痛。
三叉神經痛是臨床常見的顱神經疾病，多發於成年及老年人，WHO最新調查資料顯示，三叉神經痛正趨向年輕化。
三叉神經痛發作時猶如刀割、火燒般劇痛，有時一個小動作就會觸發疼痛，如刷牙、洗臉、說話、皺眉等，嚴重影響生活質量。
三叉神經痛指？
是一種發生在面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈神經痛，一般分為原發性、繼發性兩種。
原發性三叉神經痛：
病因及發病機制尚不明確，可能與血管壓迫、巖骨部位的骨質畸形等因素導致對神經的機械性壓迫、牽拉及營養代謝障礙有關。
繼發性三叉神經痛：
又稱症狀性三叉神經痛，常為某一疾病的臨床症狀之一，由小腦腦橋角及其鄰近部位的腫瘤、炎症、外傷以及三叉神經分支部位的病變所引起。
簡單說三叉神經痛具體表現？
通常出現在面頰、下面部或眼周銳性刺痛。這種疼痛持續數秒至數分鐘，通常僅發生於面部一側，可反覆發作，疼痛常是電灼樣、刀割樣、撕裂樣。
某些動作或活動可誘發疼痛，如：觸控面部、咀嚼、說話、刷牙、微笑或皺眉、面部接觸冷空氣。
在疼痛發作的範圍內有一些特別敏感的區域（如：唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等），稍觸動就會引起發作，即
“扳機點”
。
如何治療？
長期的三叉神經痛會嚴重影響患者精神和心態，會出現焦慮、抑鬱、煩躁易怒、情緒低落等狀態。
目前三叉神經痛治療手段有藥物治療、手術治療
，藥物治療應用最廣泛，如果藥物治療無緩解可採用手術治療，還有一種封閉治療，至於選擇哪種要根據自身狀況來選擇合適的治療方案。
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中華醫學科普2018-03-04 21:26:51【2018-03-1 中華醫學科普回答】
如題，謝邀，要回答這個問題，需要對三叉神經痛有個簡單的瞭解，有的人會說牙疼不是病，疼起來能要命，要說起三叉神經痛那也是可以疼的整夜不能成寐的痛，筆者就因為三叉神經痛整宿的睡不著，有種想撞牆的衝動，最後治療後才好轉。
三叉神經痛是指三叉神經分佈區內短暫的反覆發作性劇 痛。成年及老年人多見，40 歲以上患者佔 70%~80%，女性多於男性。三叉神經痛可分為 症狀性和原發性，前者的病因為炎症（如皰疹病毒感染）、腫瘤（如半月神經節腫瘤）、 動脈瘤及外傷等，後者係指病因未明者（可能因三叉神經脫髓鞘產生異位衝動或偽突觸 傳遞所致）。典型的原發性三叉神經痛通常有如下特點：1疼痛常侷限於一側，並以累及 一支多見，少數病人可同時有二支或三支受累，且以上頜支（第 2 支）或下頜支（第 3支）最常受累。
疼痛發作時表現為以面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、刀割樣、 燒灼樣或撕裂樣疼痛，來去驟然，突發突止。疼痛由頜面或牙槽病灶開始，並沿該神經 的支配區域放射，每次發作僅數秒鐘至 1~2 分鐘，間歇期正常，1 天數次至 1 分鐘多次。 發作呈週期性，持續數週，可自行緩解數月或更長。隨病程進展，緩解期日益縮短。發作時可伴有同側面部肌肉的反射性抽搐（故又稱“痛性抽搐”），或有同側面部潮紅、流 淚及流涎。病人面部某個區域可能特別敏感，稍加觸碰即引起疼痛發作，如上下唇、 鼻翼外側、舌側緣、頰部等，該區域稱之為“扳機點（觸發點）”。發作期間面部的機械 刺激，如說話、進食、洗臉、剃鬚、刷牙、打哈欠，甚至微風拂面皆可誘致疼痛發作， 病人因而不敢大聲說話、洗臉或進食，有的連口水也不敢嚥下，嚴重影響病人生活，甚 至全身營養狀況不良，精神抑鬱，有的產生消極情緒。
本期作者 馬帥 北京朝陽醫院急診科醫師
神外周巖2017-11-07 19:07:35三叉神經痛主要見於中老
年人，中年人群發病率為 3%~5%。目前尚無一種有足夠說
服力的理論能夠將 三叉神經痛所涉及的可能的病因和病理變化統一
起來，其原因為神經系統的解剖、病理生理變化和功能連線
較複雜，而且三叉神經痛不同於其他一般性疼痛的特點，如三叉神經痛可
自行發作或為扳機點觸發，痛覺區超過扳機點範圍，持續時
間超過刺激時間，痛覺強度與刺激強度無關，存在潛伏期及
不應期等。針對三叉神經痛的致病因素和與之相對的發病機制存在不同的
學說和觀點。
血管壓迫
三叉神經進入腦橋處是一段長約數毫米的裸區，無髓鞘包繞，為中樞神經與周圍神經的移行區，此區域受搏動性的血管壓迫，即微血管
壓迫或神經血管衝突致病。這個病因假設首先由 Dandy 於 1934 年提出，其後得到
很多學者尤其是外科學家和影像學家的支援，是目前被廣泛
接受的導致三叉神經痛的原因。Jannetta創立微血管減壓
術正是基於這一病因假設，並且一直沿用至今，是神經外科
學治療原發性三叉神經痛最重要的方法之一，絕大多數患者術後得
到完全或部分緩解，這是血管壓迫理論最具說服力的證據 。
橋小腦角、中後顱窩發育異常
顱底骨性發育異常或畸形如扁平顱底、顱底凹陷症、軟
骨發育不良等造成後顱窩空間狹小，組織結構擁擠，三叉神
經被擠壓於腦實質與顱底骨性結構之間，或由於變形的血管
壓迫，從而導致三叉神經痛的發生。
佔位性病變
這是繼發性三叉神經痛的最常見的病因。常見腫瘤包括神經鞘瘤（最多見的是聽神經
鞘瘤）、腦膜瘤、表皮樣囊腫、結核球、脂肪瘤以及其他一
些囊腫和腫瘤，還有來自椎基底動脈系統的血管畸形如動脈
瘤、動靜脈畸形、異常血管袢，還可以是蛛網膜囊腫或粘連。
於炎冰大夫2019-01-16 17:18:44三叉神神經痛是一種腦神經疾病，三叉神神經位於十二對腦神經中的第五對腦神經，及三叉神經是混合性腦神經之一。三叉神經由兩種纖維成分所組成。一種是一般軀體感覺纖維，另一種纖維是特殊內臟運動纖維。分別負責感覺（溫覺，痛覺）和運動（下頜神經支配，咀嚼）。
三叉神經分三個分支。眼、上頜、下頜。一般三叉神經痛患者只發作其中一支，極少數患者三支同時發做。
三叉神經痛分為原發性和繼發性。原發性是受血管壓迫三叉神經。臨床上是最常見的。
繼發性三叉神經痛除有臨床症狀，如腫瘤、炎症、血管畸形等。
三叉神經痛的症狀有：
症狀一：一側面部肌肉常伴有短暫而劇烈的疼痛，來的突然，去的緩慢。頻率也快。每次疼痛的感覺相似，都會持續1-2分鐘左右。
症狀二：多在唇、鼻翼、眉及口腔內等處，觸之即痛。就算是普通的吃飯、聊天等行為，只要舌頭接觸疼痛點，就一發不可收拾。
症狀三：疼痛發作時眼淚不由自主的留下來，有時還會流口水。嚴重者還伴有面部抽搐，有的面板會發紅髮熱，有的疼痛時面板會發涼發癢。
症狀四：疼痛呈週期性發作，不痛期（幾日至幾年）漸短，侷限於一側三叉神經一支或多支分佈區，以右側及二、三支區多見，兩側疼痛者少見。
治療：
三叉神經痛可以採取藥物緩解治療，藥物緩解無效的可以採取手術治療。
名醫線上網2019-01-24 11:35:47成都西南腦科醫院-賈映海-主任醫師-神經外科-什麼是三叉神經痛
朱安林醫生2019-01-16 17:08:09三叉神經痛是一種影響三叉神經的慢性疼痛疾病。有天下第一痛之稱
主要有兩種型別：原發性和繼發性三叉神經痛。
原發性三叉神經痛是由於血管壓迫神經引起的
三叉神經是一種混合的顱神經，負責感覺資料，如戰術（壓力），熱感受（溫度）和來自下頜骨上方面部的傷害感受（疼痛）；它還負責咀嚼肌肉的運動功能，咀嚼肌肉而不是面部表情。
有幾種理論可以解釋這種疼痛綜合徵的可能原因。曾經有人認為神經在顱骨內側到外側的開口處被壓縮；但是一項主要研究表明，它是一條擴大或延長的血管 ，最常見的是小腦上動脈， 在與腦橋連線處靠近三叉神經微血管時壓迫或搏動。這種壓迫會損傷神經的保護性髓鞘並導致神經的不穩定和過度活躍。這可能會導致疼痛發作，在刺激任何神經區域的最輕微的刺激下，以及阻礙神經在刺激結束後關閉疼痛訊號的能力。這種型別的損傷可能很少是由動脈瘤（血管外出）造成的； 透過AVM（動靜脈畸形）；由一個腫瘤 ；如蛛網膜囊腫或腦膜瘤在橋小腦角；或透過車禍等創傷事件。
短期外周壓縮通常是無痛的。持續壓迫導致區域性脫髓鞘而不喪失軸突電位連續性。慢性神經卡滯主要導致脫髓鞘，隨後伴有進行性軸索變性。
首醫大三博腦科醫院2018-02-28 10:32:45這個問題首都醫科大學三博腦科醫院來回答，期待您的關注~
三叉神經痛是一種以急性、陣發性的面部疼痛為特徵的疾病，嚴重者面部肌肉成反射性抽搐，13角牽向一側。疼痛發作無先兆，每次持續數秒到數分鐘，亦有持續數十分鐘至數小時者。約80%患者以為牙痛而首先就診於口腔科。以中老年人多見，多數為單側。根據致病原因可分為原發性、繼發性兩種。
原發性三叉神經痛
原發性三叉神經痛病因尚未完全明瞭，但研究人員根據動物實驗、解剖、手術所見、病理學觀察以及臨床實踐所得出的結論，對其原發性三叉神經痛的病因形成了以下幾種觀點：三叉神經脊束核抑制機能的受損是三叉神經痛發作的重要因素（即三叉神經痛的中樞病因學說）；周圍神經的脫髓鞘變是三叉神經痛的病理基礎（即三叉神經痛的周圍病因學說）；還有有學者研究發現，機體免疫和生化因素的作用也與三叉神經痛的病因與發病機制密切相關
繼發性三叉神經痛
三博首都醫科大學三博腦科醫院劉長青主任表示，引起繼發性三叉神經痛的病因有以下幾種：在臨床上較常見的有小腦角腫瘤、顱底蛛網膜炎等；此外某些顱中窩的腫瘤、顱底轉移瘤、三叉神經根炎、延髓空洞症、血管病、顱骨病變及代謝中毒性疾病等也可引起疼痛的發作，但均少見或罕見。繼發性三叉神經痛病因明確，治療有針對性效果較好。
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全科袁醫生2019-07-01 11:45:55三叉神經痛的原因尚不清楚，三叉神經疼目前可以大概的分為兩種型別，一種叫原發性的三叉神經疼，一種叫繼發性的三叉神經疼，繼發性的三叉神經疼，可能比方說，顱內的腫瘤和麵部的腫瘤，引起的疼痛，稱之為繼發性三叉神經疼，原發性三叉神經疼，常常是原因不明的疼痛，但是這一類病人目前有，各種不同的，對於這類病情病因，目前有各種不同的講述，臨床上比較常見的，如果我們透過核磁共振檢查，會發現這類病人，三叉神經節與血管，接觸的比較近，血管對三叉神經，有一個壓迫的作用，所以現在很多人都認為，血管對神經的壓迫是，引起疼痛的原因，主要原因之一，所以在後期治療的時候，如果我們做開顱手術，就是要進行血管減壓，或者是在血管與神經，中間放置一個海綿，減輕血管對神經的壓迫，這樣可以，起到一個治療的作用。
顱內血管和神經走形有交叉，刺激神經，進而引起疼痛。其次發現三叉神經系統的所屬部位或鄰近部位的各種病灶均可引起三叉神經痛。最常見的病因有顱內和顱底腫瘤、腦膜瘤、顱內感染引起的增生等。
神經外科專家蔡醫生2020-06-29 17:19:26謝邀！
三叉神經痛是一種臨床常見的神經科疾病，據統計，成年人和老年人是發病主要群體，發病年齡在28~89歲，其中40歲以上的佔70%~80%，高發年齡段在48~49歲之間，女性比男性更容易患病。
在對三叉神經痛患者的三叉神經根部進行顯微病理解剖後可以發現，三叉神經發生脫髓鞘改變。
打一個通俗的比喻，正常的三叉神經根好比是一捆完好而齊整的電線，可以將電訊號源源不斷地輸入大腦，讓人感知面部的痛溫觸壓覺。脫髓鞘改變就是電線外面的膠皮發生了剝脫，導致電訊號發生短路擴散，使人在沒有疼痛刺激的情況下產生異常的疼痛感覺。
引起三叉神經痛的病因目前尚未完全明確，通常認為有以下幾種可能：
一、壓迫。
鄰近三叉神經的腦血管走行發生改變，或管徑增粗，壓迫三叉神經後根從而造成脫髓鞘改變。
二、原發性脫髓鞘。
三叉神經根的原發性脫髓鞘病變（如多發性硬化）也可導致三叉神經痛，但較罕見。
三、神經損傷。
如牙科或外科手術不慎損傷三叉神經。
四、精神壓力。
有很多三叉神經痛患者在發病前都曾經歷了一些生活事件，如離婚、親人去世、工作變更、家庭關係不和睦等，故精神壓力可能是一個原因。原本就有三叉神經痛的患者，精神壓力過大也會使症狀加重。
五、腫瘤。
腦部的一些的原發腫瘤或轉移瘤生長壓迫三叉神經，也可出現神經痛。
六、免疫因素。
免疫因素在神經痛方面的作用已得到越來越多的重視，而基因、情緒、精神壓力等都能影響人體免疫功能。
藍十字腦健康資訊2018-12-20 10:23:17冬季是三叉神經痛的高發季節，
人們一定要相當注意。
三叉神經痛的病因：
1、精神的刺激：
引發三叉神經痛的其中一項重要因素就是精神刺激。當今社會的快節奏生活，給人們帶來了太大的壓力，一部分人會因為繁瑣的事情造成情緒低落、心情煩躁，長時間緊鄒眉頭，時間久了，就會導致疼痛的發作。相反，能夠適量處理情緒的患者感受到的疼痛會比情緒無法自控的患者會輕許多。因此，三叉神經痛的患者還是要多注意情緒的調節。
2、食用刺激性食物：
專家指出，具有刺激性的食物，或是過冷過熱的都會引發三叉神經痛。例如：醃製的魚、濃茶、香菸等等。
3、缺乏營養：
很多女性為了保持身材會盲目的節食，殊不知這也是導致三叉神經痛的原因之一。同時，很多不吃主食或者只吃素菜的人，使得身體缺乏人體必需的營養，因而導致三叉神經痛。
楊以寧主任2019-03-29 14:58:41三叉神經痛的發病原因有很多
1、不善待疼痛觸發點
2、精神刺激
3、刺激性食物所致
4、周圍性病因
5、中樞性病因
6、血管壓迫
7、腦幹內部病變
這些都是引發三叉神經痛的原因，患有三叉神經痛應該積極治療，有疑問可以留言詢問會一一解答
中醫按摩朱師傅2018-12-27 17:44:11三叉神經痛是面痛，屬火陽類也。暴痛多實，久痛多重要。頰車髮際痛不開口，語言飲食皆有妨礙。在額與頰車上常如糊，手觸之則痛者 （即現代醫學為三叉神經分佈區內反覆發作性，陣發性，短暫劇烈疼痛）又稱痛性抽搐。病多因衛外不固，感受風邪，七情內傷，思慮過度，優思不解，怒氣難消，以致氣鬱化火生風。或突受驚恐，心膽火動生風，以致陰虛火旺。陰康陽亢生風，風火上竄陽陰，筋脈掣攣，氣血逆亂，均可致病。其特點，突然發作，陣發性，閃電樣，短暫而疼痛劇烈，多為風火煽動之徵。三叉神經痛屬中醫，（足陽明經受風毒傳入經絡，血凝滯而不行）。外感六淫，七情內傷，阻滯陽陰，發為本病。
看大醫2019-05-24 16:56:31
三叉神經痛是怎麼引起的，其實三叉神經痛它的原因是比較單一的，臨床上常見的原因和少見的原因各有一種，常見的原因是什麼呢？隨著年齡的增長，血管和神經它的相互關係會發生變化，正常我們年輕的時候，血管和神經叫井水不犯河水，各行其道，但是隨著年齡的增長，動脈硬化、動脈壓迫了神經，
這個神經就像我們的電纜，就跟我們的電線一樣，它表面有一個絕緣層的，這個血管隨著心臟的跳動跳動跳動，就把絕緣層磨破了，這個時候風吹草動，比如說手摸摸臉，應該感受的觸覺。
但到壓迫了這個地方訊號已經無限擴張，到了大腦裡面，就錯誤的感受到的是一個痛覺，所以說三叉神經痛的原因是，因為血管壓迫神經，導致神經的掉皮、脫髓鞘導致的。少見的原因是什麼，是一些良性的腦內腫瘤，這兩個原因佔了三叉神經痛病因的98%、99%。
陳澤琴2017-10-23 09:55:04三叉神經痛分原發性和繼發性，原發性三叉神經痛常用的藥物有卡馬西平、丙戊酸類、加巴噴丁、普瑞巴林等；繼發性三叉神經痛要針對病因進行治療，首先要去除病因，也可使用上述藥物控制相應症狀
基因解碼線上2018-04-02 17:34:14導致三叉神經痛的基因有很多，是佳學基因
《人體基因序列變化與疾病表徵資料庫》中的一種疾病，需要透過致病基因鑑定進行檢測分析，佳學基因透過基因資訊分析，將父親和母親的基因資訊進行比對，從而分析評價婚戀雙方的後代是否具有患重大嚴重疾病的可能。透過天生一對婚戀基因解碼，為需要的人們提供婚戀基因資訊諮詢。透過完美寶貝基因解碼，對於有家族性基因病的夫婦，佳學基因可以透過基因解碼找到病因後，透過輔助生殖與單細胞測序技術將不好的有病的受精卵淘汰，找出最優秀的胚胎孕育從而生出一個健康沒有疾病的寶寶。
健康知識傳播者2019-01-18 17:33:25你好！感謝邀請，這個問題將由重慶三博江陵醫院神經外科主任劉長青解答，歡迎關注。
通俗的說，是三叉神經痛是由於血管和神經貼近了，神經波動傳導到血管上面了，從而引起的一側面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈痛症狀。
具體的病因至今尚無明確的定論，意見不同意。
三叉神經痛分為原發性和繼發性，原發性有臨床症狀，但是各種檢查無器質性的損傷。
繼發性既有臨床症狀，同時臨床及影像學檢查可發現器質性疾病。
三叉神經痛的治療分為藥物治療和手術治療。
手術治療是藥物治療的補充，也就是說透過藥物治療不能控制其症狀或者藥物治療的副作用影響太大，或者患者身體不耐受，所以才會使用手術進行治療。
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雲鵲醫2019-08-21 16:59:59三叉神經痛的病因：
本病好發於40歲以上的人，且以婦女多見。由於本病目前仍沒有明確病因及發病機制，屬於治療較為棘手的疾病。相較於西醫治療本病，中醫有時確能取得令人滿意而肯定的療效。下面，就三叉神經痛的中藥治療做具體論述。
中醫認為：
女子六七（42歲），三陽脈衰於上，面皆焦，發始白；男子五八（40歲），腎氣衰，發墮齒槁。
可知本病為肝腎不足所致，引動內風，非外風導致。