郭偉峰232018-10-24 09:45:57胃痛的治療主要是理氣和胃，疏通氣機，通而痛止。根據不同證候，釆取相應治法。如實證者，應區別寒凝、氣滯、胃熱、血瘀。虛證者當辨虛寒和陰虛。①寒凝：胃痛突然發作，脘部痛而拘急，痛處喜暖畏寒，口不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。輕者，服生薑湯，結合區域性熱熨，即可緩急。痛勢重者，藥用良姜、香附溫裡止痛；公丁香、官桂溫胃散寒；吳萸、藿香梗、砂仁散寒理氣。②氣滯：胃脘脹痛，或攻撐竄動，或牽引背脅，情志怫鬱時則痛勢加重。噯氣頻繁，泛吐酸水，飲食減少，舌苔薄白，脈弦。藥用柴胡、川芎、陳皮散鬱和中；枳殼、佛手、綠萼梅理氣解鬱；若疼痛較著者，加用金鈴子、青木香、徐長卿理氣止痛。③胃熱：脘痛陣作，痛勢急迫，其痛如灼，泛酸嘈雜，心煩易怒，口乾口苦，舌紅苔薄黃，脈弦數。藥用丹皮、炒梔子清洩肝火；青皮、陳皮理氣和胃；白芍、川貝制酸止痛；加黃連苦寒瀉火，吳萸辛以散邪；竹茹、蘆根以養胃生津。④血瘀：胃痛延久屢發，痛呈持續而有定處，痛處拒按，痛如針刺或刀割，飢時痛減，食後轉重，或出現黑便或嘔血。舌質有紫氣或瘀斑，脈細澀。藥用蒲黃、五靈脂化瘀定痛；丹參活血通絡；檀香、砂仁理氣和胃止痛。⑤虛寒：胃脘隱痛，綿綿不已，得食痛減，多食則脘腹痞脹，泛吐清水，飲食喜熱，胃部有冷感，四肢不溫，倦怠無力，大便溏薄，舌質淡紅、苔薄白，脈軟弱無力。藥用黃芪補脾益氣；桂枝、生薑溫胃散寒；飴糖、白芍、大棗、甘草緩急止痛；炮姜、高良薑、香附溫中止痛，理氣和胃。若泛吐酸水者，去飴糖，加吳萸、瓦楞子殼以制酸止痛。⑥陰虛：胃脘隱隱灼痛，有時嘈雜似飢，或雖飢不能多食，口乾咽燥，大便乾結難出，舌紅少津或光剝無苔，脈弦細無力。藥用沙參、麥冬、石斛滋養胃陰；白芍、甘草緩急止痛；當歸、紅棗養血和營；川楝子、綠萼梅調氣止痛。其他療法：（一）青木香、元胡粉各1克，溫開水調服，每日3次，用於胃痛寒凝氣滯者。（二）沉香、肉桂粉各1克，溫開水調服，每日3次。（三）烏賊骨30克白芍10克甘草10克白芨粉10克三七粉10克上藥研細和勻調服，每次3克，每日3次。