鍾銘聊科學2019-06-17 21:55:39首先，這次的屠呦呦發表的科學成果一共有2個。一個是瘧原蟲對於青蒿素等衍生藥物的抗藥性的解決方案。另外一個是發現青蒿素對於治療紅斑狼瘡適應症等方面有重大的進展。
我們一個個來仔細說一說。
首先，針對瘧原蟲抗藥性的問題。
我們都知道，2015年，屠呦呦因為發現青蒿素，獲得了諾貝爾生理學或醫學獎。青蒿素能夠有效的降低瘧疾患者的死亡率。
不過，科學家發現，有一部分瘧原蟲具有抗藥性，具體的辦法就是透過休眠的方式。青蒿素的療法其實只有在瘧原蟲肆虐的時候才會殺死瘧原蟲。
為了解決這個難題，屠呦呦的團隊提出的解決方案是：
延長青蒿素藥物的使用時間，並且搭配不同的輔助配方藥。
透過這樣的辦法，就能夠殺死瘧原蟲，解決瘧原蟲抗藥性的問題。
接下來，我們再來說說紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡（Lupus erythematosus）是一系列的自體免疫性疾病，說白了就是患者的免疫系統會攻擊自己的身體組織，而且是非正常的那種。這種疾病的症狀可能會發生在身體的各個地方，比如：面板，腎臟，心肺等等。最嚴重的會引發全身性紅斑狼瘡。
而屠呦呦所領導的小組發現，青蒿素對於治療盤狀紅斑狼瘡的有效率達到了90%，而對於治療系統性紅斑狼瘡的有效率達到80%，這可以說是相當不錯的治療效果。因此，他們開始做臨床實驗。屠呦呦表示：
對於治療紅斑狼瘡適應症的態度是：謹慎樂觀。
如果能夠透過二，三期臨床實驗，那這款藥物也就可以面市了，預計在2026年。
無論是對“瘧原蟲抗藥性”的解決方案還是“紅斑狼瘡適應症”的治療，都可以說是相當不錯的成果。
而且更加難能可貴的是，屠呦呦將近90歲的高齡，還一直奮鬥在第一線，領導小組做出這樣的成果。這在全世界的科學界都是極其少見的，這種奉獻的精神，和為人類健康長期奮鬥的精神是非常值得讚揚的。
不入流的大劉2019-06-17 11:05:42在人類和瘧疾鬥爭的這百年曆史中，氯喹、奎寧、木芴醇系甲氟喹類藥物，到現在的青蒿素。這種持續的戰鬥，似乎一直沒有盡頭。
如今，世界上每年有2億人患上瘧疾，BBC稱屠呦呦是21世紀最偉大的科學家，甚至紀錄片的拍攝都提上了日程。可是，前一段時間，屠呦呦和她的青蒿素遇到了藥學和流行病學都會遇到的重要阻礙：
耐藥！
人類和瘧疾鬥爭的路上，也是不斷和耐藥作鬥爭，青蒿素作為如今最強有力的特效生物製藥，有一個缺點：
那就是半衰期有點短。
什麼意思？
就是說，吃下去之後，很快時間體內就代謝的差不多了，只要瘧疾一有喘息的機會，很快就會重整旗鼓，甚至進化為耐藥的版本。
不過，國寶就是國寶，BBC口中21世紀最偉大的科學家，可不是吃素的！
和HIV、乙肝等治療一樣，多藥物聯用，可以降低耐藥機率。屠呦呦團隊提出了：
“增加服藥週期，並且在藥物治療過程中保持監測，在輔藥耐藥之後，立刻換上新的輔藥，並增加5-7天的服藥週期”的策略。
在人體實驗中，這個策略，輕鬆戰勝了瘧疾。
如果說意義的話，每年2億感染者有了希望，他們發寒、嘔吐、顫抖的時候，屠呦呦團隊的努力就是黑暗中的光芒。
此外，中醫和現代醫藥的結合，結果是偉大的。對於前人的經驗總結，幾千年的智慧，我們還是要去繼承的。屠呦呦教授就是最好的例子。
為國寶點贊！
裸猿的故事2019-06-20 15:46:12說是重大突破過了，屬於宣傳上的失誤。
瘧疾大概是殺人最多的傳染性疾病。
青蒿素的研發則是中國科學家對世界人民最好的禮物。
但近年來不斷有傳聞說，狡猾的瘧原蟲已經慢慢發展出了對抗青蒿素的能力，就像它們在歷史上發展出了對抗比如氯喹的能力，就像金球菌發展出了對抗青黴素的能力，這實在是一個讓人糟心的問題。
難道人類在面對寄生蟲、微生物和真菌的侵襲時，只能戰勝於一時嗎？
因此，對於媒體突然爆出的屠呦呦團隊的重大突破，我是滿懷期待之情的。於是，我去認真仔細看了屠呦呦團隊發表在NEJM（全球最知名的醫學期刊之一，新英格蘭醫學期刊）上的文章。
稍微有點失望，又有點欣慰。
失望的是，這篇文章並不是媒體宣揚的什麼重大突破，原因見下面的詳述。
欣慰的是，原來瘧原蟲還沒有真的發展出對抗青蒿素的抗性！這是個天大的好訊息。
我想說，媒體不要隨便搞捧殺，這對科學家以及對科學界都不是啥好事兒。
屠呦呦團隊文章要點：
首先這並不是一篇正式的研究論文（Paper），而只是一篇Perspective（觀點），對於諾獎得主來說，在重大科學期刊上，對自己研究的核心領域問題上，發表一些觀點，實在是件稀鬆平常的事情，成為學術大佬的標誌之一，就是你能不能在重要的科學期刊上，就某個研究領域發表各種評述/述評或者觀點性的文章，這需要資格。
因此，作為一篇觀點性的文章，實在不宜被媒體過度熱炒！冠以重大突破一類的話題，有很大的誤導之嫌。
下面是對該觀點文章的要點總結，如果我英文理解有誤，感謝指出。
《A Temporizing Solution to “Artemisinin Resistance”》 by Youyou Tu
針對瘧原蟲出現耐青蒿素的問題，屠呦呦領導的團隊提出了幾個觀點：
1、使用青蒿素治療瘧疾的效果只是在治療的前三天效果有所減退，但治療7天后，同樣能達到治癒的效果，所以瘧原蟲是否真的對青蒿素有了耐藥性或抗藥性有待商榷。
2、即使出現了青蒿素治療失敗的情況，也是聯合用藥方面出現了問題，與青蒿素無關。團隊舉例說，哌喹+雙氫青蒿素治療在某一特定區域失敗後，但另一種藥物組合，如甲氟喹加青蒿琥酯，被證明有效。因此，如果出現治療失敗，需要考慮的是更換聯合用藥中其它藥物，青蒿素依然是最重要的主力藥物。
3、作為應對手段，應該增加治療初期青蒿素的量，延長治療時間，改變聯合用藥中的其它藥物，來克服當前瘧疾治療中出現的一些問題。
4、當前尚不存在能夠替代青蒿素的抗瘧藥物，即便有新的藥物出現它們也會價格高昂。而青蒿素聯合治療相當便宜，而在尚比亞偏遠村莊中，甚至只使用青蒿素就能將瘧疾死亡率降低96%。
結論：青蒿素依然是當前拯救瘧疾患者最重要的藥物，但我們需要智慧地調整聯合用藥方案，並加大藥物劑量，延長治療時間，不要給瘧原蟲一點機會！
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春風細雨溫柔劍2019-06-17 14:24:30偉大二字，實至名歸！